中医药大学第三附属医院中医药大学第三附属医院急诊科：颜红急诊科：颜红•尿道的解剖生理特点•留置导尿的目的•留置导尿在护理上应注意的问题•留置导尿的本卷须知•留置导尿技术操作•男性成人尿道长18～20cm，管径平均为5～7mm.尿道在行径中粗细不一，有3个狭窄和2个弯曲。•3个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以尿道外口最窄•2个弯曲为:耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨的前弯下方，凹面下，位于阴茎根和体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲可消失。•女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm•为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。•协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定剩余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。•为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。•抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。•防止盆腔手术误伤脏器。•泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。•为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁枯燥，并训练膀胱功能。留置导尿在护理上应注意的问题•留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和对策•合理选择导管•老年前列腺肥大的插管留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和对策•严格执行无菌技术操作原那么。•重视医护人员手的清洁，医护人员接触各种患者，因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介•0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭的尿路感染的发生率减少。合理选择导管•选择导管应根据患者选择适宜型号的导管，导管的口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、年龄大小及临床病症等综合考虑，如尿液清可选择口径小些，尿液呈混浊或有沉淀及血尿选择口径较大些。•一定要仔细检查气囊•是否破损漏气，要进•行通气试验后才能使•用。合理选择导管•单腔导尿管：一次性导尿•双腔导尿管：留置导尿•三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药老年前列腺肥大的插管•老年前列腺肥大的患者插管时可遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，呈裂隙状。由于围绕尿道的腺体结节增生，又使弯曲的尿道呈不同程度的角度，造成插管失败。这时可稍等片刻，让患者做深呼吸，减低腹压，使膀胱颈部肌肉松弛，再徐徐插入，绝不能强力插入造成尿道损伤，利多卡因尿道黏膜麻醉可减轻疼痛，抑制尿道括约肌痉挛，有利插管成功。•严格无菌操作，预防尿路感染。•插入导管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，假设插...
