ICUICU护理护理查房查房病例报告病例报告88床，杨穗秀，女，床，杨穗秀，女，6767岁。患者因反复咳嗽、咳痰、喘息岁。患者因反复咳嗽、咳痰、喘息5050年，年，意识障碍意识障碍11小时于小时于20222022年年1212月月2121号号2222：：3030由急诊科平车入由急诊科平车入icuicu。患者同年。患者同年1111月月2424日，受凉后感咳嗽咳痰，喘息加重入住我院日，受凉后感咳嗽咳痰，喘息加重入住我院呼吸内科，予以抗感染，解痉，平喘等治疗于呼吸内科，予以抗感染，解痉，平喘等治疗于1212月月55号出院。出院号出院。出院后患者在家中规律用阿莫西林、舒弗美病情控制尚可。后患者在家中规律用阿莫西林、舒弗美病情控制尚可。11小时前，家小时前，家人发现其胡言乱语，随之出现嗜睡状，伴颜面部及双下肢浮肿，口唇人发现其胡言乱语，随之出现嗜睡状，伴颜面部及双下肢浮肿，口唇明显发绀，遂由明显发绀，遂由120120送入我院急诊科。入院诊断送入我院急诊科。入院诊断:1.COPD2.:1.COPD2.支气管支气管哮喘急性发作哮喘急性发作3.3.甲状腺功能低下。患者入院时体查甲状腺功能低下。患者入院时体查T:36P:90T:36P:90次次//分分R19R19次次//分分BP:160/93SPO279%.BP:160/93SPO279%.神志嗜睡，患者入院神志嗜睡，患者入院即行气管插管术即行气管插管术,,机械通气机械通气.SIMVF14.SIMVF14分分,FIO2:60%PC23cmH2O,FIO2:60%PC23cmH2OPEEP5cmH2O.PEEP5cmH2O.自主呼吸自主呼吸1919次次//分气道内吸出黄脓痰分气道内吸出黄脓痰..医嘱于抗感医嘱于抗感染染,,化痰化痰,,护心等对症支持治疗。患者躁动，于咪达唑仑镇静。患者护心等对症支持治疗。患者躁动，于咪达唑仑镇静。患者呼之能睁眼。患者持续机械通气，并根据血气分析调整参数。呼之能睁眼。患者持续机械通气，并根据血气分析调整参数。2323日日99：：0000停咪达唑仑。停咪达唑仑。1010：：0000神志清楚，停机械通气，于气管插管神志清楚，停机械通气，于气管插管内吸氧内吸氧3-5L/min14:003-5L/min14:00拔除气管插管拔除气管插管,,鼻导管吸氧并加用纳洛鼻导管吸氧并加用纳洛酮酮.15:00SPO290%.15:00SPO290%无创通气。无创通气。FIO250%PS12cmH2OPEEPFIO250%PS12cmH2OPEEP5cmH2OSPO294%5cmH2OSPO294%患者患者2222日日9:009:00于胃管内泵入肠内营养乳于胃管内泵入肠内营养乳剂剂500MLQd500MLQd辅助检查：辅助检查：血气分析：入院血气分析：入院PH7.3PH7.3，，PCO284mmHgPCO284mmHg，，PO248mmHgPO248mmHgAB41.3m...
