抗菌药物分级管理应用学习内容菌药物临床应用分级管理方法抗菌药物临床应用管理〔1〕菌药物不合理使用导致的问题良反响增多菌耐药性增长疗费用增多疗失败抗菌药物临床应用管理〔2〕生部加强监管菌药物临床应用指导原那么〔04年5号〕生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理关问题的通知〔09年38号文〕抗菌药物临床应用分级管理方法抗菌药物分级原那么据各种抗菌药物的作用特点、疗效和平安、以及药品价格等因素，将抗菌药物分为三限制使用制使用殊使用抗菌药物分级原那么限制使用：经临床长期应用证明平安、有效，细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类物在疗效、平安性、对细菌耐药性影响、药品格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物用。抗菌药物分级原那么特殊使用不良反响明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。我院抗菌药物临床应用分级管理目录我院抗菌药物临床应用分级管理目录抗菌药物分级管理医疗机构可以根据实际情况调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。在使用过程中如果发现有严重不良反响、耐药率增高、具有潜在用药风险的，经医院药事管理与药物治疗学委员会确定，可提高抗菌药物级别。抗菌药物使用原那么诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物危重患者先给予抗菌药物经验治疗：根据发病情况、发病场所、原发病灶、根底疾病推断最可能的病原菌；结合当地细菌耐药状况获知细菌培养及药敏结果：调整给药方案抗菌药物使用原那么菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的染，不需联合用药，仅在以下情况时有指征联合用药。原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感一抗菌药物不能控制的混合感染，2种或2种以上病原菌染一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重感染长程治疗，但病原菌易产生耐药性的感染，如结核病、深真菌病于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量少临床分级使用原那么一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗。对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对限制使用抗菌药物敏感的患者，可使用限制使用抗菌药物治疗。特殊使用抗菌药物的选用应...
