1抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理与药物应用评价与药物应用评价青海省心脑血管病专科医院青海省心脑血管病专科医院医务科医务科2加强医疗机构抗菌药物临床应用管理3医院减少或防止不合理使用抗感染药物的对策医院减少或防止不合理使用抗感染药物的对策??抗菌药物临床应用指导原那么抗菌药物临床应用指导原那么??卫医发【2004】285号42022年3月19日卫办医发〔2022〕48号?关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知?抗菌药物预防应用的管理喹诺酮类药物临床应用的管理抗菌药物的分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理菌药物临床应用的指导和监管52022年3月25日卫办医发〔2022〕38号?卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理酮类药物临床应用物分级管理制度检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制6〔一〕加强围手术期抗菌药物预防应用的管理---纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象7加强围手术期抗菌药物预防应用8药物应用究竟有无作用抗菌药物是预防什么感染？抗菌药物预防？药物？用药？多长时间？外科围手术期抗菌药物使用问题全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN〔Scottishk〕全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN〔Scottishk〕11外科手术预防用药目的后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。期间〔从切开皮肤到关闭切口〕保持血和组织中有效抗菌药物浓度，充分覆盖手术造成的高危污染期,此位流出的血液和组织液有强大的杀菌活性，能把造成污染的细菌杀灭于立足未稳之际〔定植以前〕。12切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据,但手术切口确实切分类一般在手术后作出，外科医生在术前应进行预测，作为决定是否需要预防性使用抗菌药物的依据。13症区，未进入呼吸、消症区，未进入呼吸、消闭合性创伤闭合性创伤消化或泌尿生殖道但、消化或泌尿生殖道但感染且顺利完成感染且顺利完成、口咽部手术、口咽部手术伤手术；手术进入急伤手术；手术进入急胃肠道内容胃肠道内容无菌技术有无菌技术有按压〕者脏按压〕者陈旧创伤手术；陈旧创伤手术；穿孔的手术穿孔的手术手术切口分类14预防性应用抗菌药物的适应证术时间较短者尽量不用抗菌药物手术人体无菌部位，局部无炎症、损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术意严格的无菌技术及细致的手术操作，常不需...
