临床药理学第一节绪论一、临床药理学的定义临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。它是借助于药理学的理论和方法，研究药物在体内作用规律，说明药物动力学、药效学、药物不良作用以及药物相互作用，推动新药与上市药的临床评价，促进合理用药。这是药理学与临床医学的桥梁，也是药理学研究的最后综合阶段。二、临床药理学研究范围1．药效学研究旨在研究药物对人体(包括健康者、患者和特殊人群)的生理、生化功能的影响与临床疗效，说明药物作用原理。我们将从分子水平说明病因，并从受体水平分析疗效。2．药动学研究即研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性，亦即人体对药物的处置。常用房室模型进行模拟。应用药动学原理来研究药物被机体吸收、利用的速度和程度，以评价药物制剂的有效性即为生物利用度研究。3．毒理学研究即在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的副作用、过敏反响、继发性反响等不良反响。4．临床试验评价新药的平安性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反响的监察等，为临床提供合理的用药方案。5．药物相互作用研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化。药物相互作用的结果可能是药效的增强或减弱，作用时间的延长或缩短，从而或产生有益的治疗效果，或引起对人体的不良影响，我们通常所讲的药物相互作用是指后者。三、临床药理学的任务临床药理学的任务可概括为以下四个根本方面，其中主要是药物的临床评价和改善医疗效果。1．药物的临床评价从药物疗效和毒副作用两个方面对药物(包括新药和老药)作出全面、客观的评估，从而确定：①新药能否成为一个用于治疗某种病症的药物以解决某一治疗难题。②提供新药的合理使用方案；评价老药是否疗效肯定或因疗效不明确、不良反响严重而需淘汰或开发新的应用途径及范围。2．改善医疗效果使药物发挥最正确疗效，最大程度改善患者的病理状态，最大程度地减少诸如副作用、过敏反响、依赖性等带来的危害。还要进行上市药物的再评价，进行评价的日标是有效、平安、合理、经济。3．承担临床药理学教学与培训工作。4．开展临床药理效劳。第二节药物效应动力学一、药物作用和药物效应(一)药物的根本作用尽管药物的种类繁多，作用各异，但其作用多是在机体原有生理生化功能根底上产生的。凡使原有功能活动增强的作用称为兴奋作用，如肌肉收缩、酶活性增强等。凡使原有功能活动减...
