83医疗装备2023年8月第36卷第16期MedicalEquipment,August.2023,Vol.36,No.16在手术过程中，无影灯是为充分暴露术野、便于术者更好地进行手术操作的重要设备，而无菌灯柄是参与者调节无影灯角度的重要工具。急诊开颅手术具有术前准备时间不足、手术时间长、需较多医护人员参与手术抢救、患者病情危重及术中出血量多等特点。此外，层流手术间急诊开颅手术存在无影灯的无菌灯柄使用时间长、被血液污染概率高、术前无充分时间备皮及术前手术间层流系统可能未完成自净等问题[1-3]。在手术过程中，医护人员接触被细菌污染的无菌灯柄，再接触手术创面，容易造成手术部位感染，目前，国内关于无菌灯柄更换时间，尚无统一的标准。本研究选择于我院层流手术间进行急诊开颅手术使用的296个无菌灯柄作为研究对象，旨在为明确层流手术间急诊开颅手术使用的无影灯无菌灯柄不同时段细菌检出情况及危险因素，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2020年2月至2022年2月在我院层流手术间进行急诊开颅手术使用的296个无菌灯柄作为研究对象。296个无菌灯柄对应的296例手术患者中，男184例，女112例；年龄19~81岁，平均（62.17±10.18）岁；平均手术时间（4.98±1.25）h。我院在百级层流手术间手术使用的无菌灯柄有125个，在万级层流手术间手术使用的无菌灯柄有171个。纳入标准：术中使用无菌灯柄控制无影灯；层流手术间进行的手术；急诊开颅手术；临床资料齐全。排除标准：无菌灯柄使用时间不足4h；手术结束前更换无影灯无菌灯柄；手术参与者或患者罹患传染性或感染性疾病；术中发生严重并发症或死亡；术中发现或手术间录像回看发现手术参与者明显违反无菌操作原则；介入手术后转层流手术间急诊开颅手术的患者。1.2方法所有急诊开颅手术均在层流手术间，由具有操作资质和操作经验的医护人员参与完成，手术均在全身麻醉下进行，术中手术间保持空气湿度50%~60%，手术室保持温度22~24℃，术中严格遵守无菌操作原则。在急诊开颅手术切皮前，由器械护士打开无菌灯柄外包装，用以0.9%氯化钠注射液浸湿的无菌棉拭子在无菌灯柄使用0、1、2、3、4h及手术结层流手术间急诊开颅手术无菌灯柄的细菌污染情况与危险因素徐文静，李振宇，陆艳艳浙江省台州医院（浙江台州317000）〔摘要〕目的探讨层流手术间急诊开颅手术使用的无影灯无菌灯柄在不同时段的细菌检出情况与危险因素。方法选择2020年2月至2022年2月在浙江省台州医院层流手术间行急诊开颅手术（手术时间>4h）使用的296个...
