171医学影像影像研究与医学应用2023年7月第7卷第13期复杂性肛瘘是肛瘘中治疗难度最大、最为棘手的一种类型，此类患者存在2个或2个以上外口或内口，存在2条以上瘘管、支管或盲管，部分或瘘管较长并弯曲的肛瘘也可归类为复杂性肛瘘[1]。复杂性肛瘘患者临床表现较为多样，致病原因复杂，患者伴随疼痛、肛门瘙痒、流脓等症状，可伴随排便不畅、全身症状。根据瘘口和瘘管的位置、深浅、高低又分有低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘，需要尽早明确诊断并治疗，避免久治不愈导致形成恶性循环，发生恶性病变。手术治疗是目前复杂性肛瘘常用的治疗方法，通常来说明确复杂性肛瘘的临床诊断并不困难，但内口定位、类型判定、肛瘘瘘管走行等无法通过术前临床观察明确[2]。尤其是对于高位复杂性肛瘘患者而言，术前明确定位对其诊断、后续治疗有着指导性的作用[3]。MRI、多层螺旋CT均是目前较为先进、方便的影像学诊断方式，前者能够通过高空间分辨率成像清晰展示解剖结构，后者能够通过容积重建再现瘘管形态，适用于肛瘘的诊断和疾病分类[4]。本研究将两种诊断方式应用于复杂性肛瘘诊断中，对比应用效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年4月—2023年4月在南京市六合区人民医院检查的150例复杂性肛瘘患者为研究对象，其中男性81例，女性69例；年龄26～73岁，平均年龄（45.31±8.25）岁；病程1～3年，平均（2.04±0.45）年。临床表现：全部患者均存在不同程度的肛周皮肤破溃、疼痛，其中12例可见扪及条索物，19例可见脓性分泌物。纳入标准：①全部患者均符合《肛瘘临床诊治指南》[5]中复杂性肛瘘诊断标准；②均具备手术治疗指征，能够获得完整的手术检查资料；③临床资料完整，影像资料清晰者；④均为初次手术治疗患者；⑤患者认知功能正常，对研究内容知情并签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②合并其他肛肠疾病患者；③有手术禁忌证无法获得临床确诊结果患者；④合并恶性肿瘤患者；⑤MRI检查、多层螺旋CT检查存在禁忌证患者；⑥妊娠、哺乳期女性患者；⑦肝肾、心肺功能异常患者。1.2方法MRI检查：采用西门子3.0T磁共振扫描系统完成，叮嘱患者在空腹状态下接受检查。检查前完善宣教工作，2h清洁、灌肠后指导患者保持仰卧体位进行检查，头位先进。耻骨联合上缘为扫描中心线定位，无间隔、层厚调节为4mm。行横截位、矢状位扫描，部分患者行冠状位扫描，T1WI、T2WI分别启动自回旋波序列、短时翻转恢复序列，T2加权成像抑脂序列。以2mL/s的速...
