艾多沙班片致严重上消化道出血２例李燕１ꎬ２ꎬ陈龙１ꎬ３ꎬ周根青４ꎬ周佳纯１(１.上海交通大学附属第一人民医院临床药学科ꎬ上海２０００８０ꎻ２.青海省红十字医院药学部ꎬ西宁８１００００ꎻ３.湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院药学部ꎬ襄阳４４１００３ꎻ４.上海交通大学附属第一人民医院心内科ꎬ上海２０００８０)关键词艾多沙班ꎻ上消化道出血ꎻ药品不良反应中图分类号Ｒ９７３.２ꎻＲ９６９.３文献标识码Ｂ文章编号１００４－０７８１(２０２３)０９－１４１８－０３ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２３.０９.０２５开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)１病例介绍例１:女ꎬ８６岁ꎬ体质量５７ｋｇꎬ身体质量指数(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘꎬＢＭＩ)２３.４２ｋｇ(ｍ２)－１ꎬ心房颤动(房颤)血栓危险度评分(ＣＨＡ２ＤＳ２ＶＡＳｃ评分)６分ꎬ房颤抗凝出血风险评分(ＨＡＳ￣ＢＬＥＤ评分)３分ꎮ２０２０年７月诊断“持续性房颤、高血压、２型糖尿病、心力衰竭”ꎬ予利伐沙班片１０ｍｇꎬｐｏꎬｑｄꎬ抗凝治疗ꎬ并予沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片和阿托伐他汀钙片ꎮ２０２０年８月７日ꎬ行射频消融术ꎬ术后调整利伐沙班片为１５ｍｇꎬｐｏꎬｑｄꎬ血常规血红蛋白(ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎꎬＨｂ)１１６ｇＬ－１ꎬ红细胞(ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌꎬＲＢＣ)３.７８×１０１２Ｌ－１ꎬ无消化道特殊不适ꎮ２０２１年１０月门诊调整利伐沙班片为艾多沙班片(ＤａｉｉｃｈｉＳａｎｋｙｏＥｕｒｏｐｅＧｍｂＨ公司ꎬ规格:３０ｍｇꎬ批号:３３８７７３)３０ｍｇꎬｐｏꎬｑｄꎬ其他药物治疗不变ꎮ约半个月后ꎬ无明显诱因出现解黑便ꎬ每天２或３次ꎬ尚成形ꎬ伴头晕、乏力不适ꎬ自诉服用三七粉多年ꎬ约３ｇｄ－１ꎮ２０２１年１０月２８日Ｈｂ４７ｇＬ－１ꎬＲＢＣ１.７２×１０１２Ｌ－１ꎬ大便隐血阳性ꎬ考虑可能胃肠道出血(ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇꎬＧＩＢ)ꎬ立即停用艾多沙班及三七粉ꎬ并输注红细胞、抑酸止血等对症治疗ꎮ２０２１年１１月２日Ｈｂ７１ｇＬ－１ꎬＲＢＣ２.７４×１０１２Ｌ－１ꎮ２０２１年１１月２１日Ｈｂ７４ｇＬ－１ꎬＲＢＣ３.３７×１０１２Ｌ－１ꎬ持续黑便伴头晕、乏力未好转ꎬ遂入院治疗ꎬ诊断“上消化道出血”ꎮ患者既往无ＧＩＢ病史ꎬ入院后行胃肠镜检查ꎬ可见直肠小息肉、慢性浅表性胃炎ꎻ胶囊内镜检查见小肠毛细血管扩张灶ꎬ...
