ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ３６ꎬＮｏ１７ꎬＳｅｐ２０２３２０２３年第３６卷第１７期医学理论与实践Ｐａｘｌｏｖｉｄ治疗新型冠状病毒肺炎孔怡德朱浩翔虞惟恩李发红韩佳佳郭艺飞张继明复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心ꎬ上海市２０００４０摘要小分子新型冠状病毒肺炎治疗药物———Ｐａｘｌｏｖｉｄ正在被广泛应用ꎬ但对其了解并不深入ꎮ随着其在临床应用的增多ꎬ我们对其了解也逐渐加深ꎮ本综述简要介绍Ｐａｘｌｏｖｉｄ的研发过程、作用机制、抗病毒活性、药代动力学、药物相互作用、临床试验和真实世界临床数据７个方面进行阐述ꎬ为临床医生的实际工作提供指导和参考ꎮ关键词Ｐａｘｌｏｖｉｄ新型冠状病毒肺炎临床疗效存在问题中图分类号:Ｒ５６３.１文献标识码:Ａｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２３１７００８２０２２年是全球新型冠状病毒肺炎(Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｄｉｓｅａｓｅ２０１９ꎬＣＯＶＩＤ￣１９)大流行的第三年ꎬ其病原体是一种新的Ｓａｒｂｅｃｏｖｉｒｕｓ亚属的β冠状病毒———新型冠状病毒(ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ２ꎬＳＡＲＳ￣ＣＯＶ￣２)[１]ꎮ随着全球ＣＯＶＩＤ￣１９感染者数量的激增ꎬ新的预防和治疗新型冠状病毒肺炎的疫苗和药物也不断进入临床[２]ꎮ包括核酸疫苗、病毒载体疫苗和全病毒疫苗在内的多种ＣＯＶ￣ＩＤ￣１９疫苗在真实世界的研究中显现出良好的保护效力[３]ꎮ然而ꎬ不断出现的ＳＡＲＳ￣ＣＯＶ￣２变异株不仅降低了疫苗接种所提供的保护ꎬ还大大减少了部分中和单克隆抗体的治疗作用[４]ꎬ因此开发疗效稳定的特效药物刻不容缓ꎮ辉瑞公司药物化学家ＤａｆｙｄｄＯｗｅｎ研发的口服抗新型冠状病毒药物帕罗韦德(奈玛特韦片/利托那韦片ꎬＰａｘｌｏｖｉｄ)临床试验的结果给了我们极大的希望[５]:在未接种ＣＯＶＩＤ￣１９疫苗且具有较高住院风险的新型冠状病毒肺炎确诊患者中ꎬ症状出现３ｄ内接受Ｐａｘｌｏｖｉｄ治疗可以使ＣＯＶＩＤ￣１９相关住院或任何原因死亡的风险较安慰剂组降低８９.１％ꎮ该项Ⅱ/Ⅲ期ＥＰＩＣ￣ＨＲ试验的中期分析共纳入１３６１名轻中度ＣＯＶＩＤ￣１９患者ꎬ分析结果获得了全球临床实践指南的认可[６￣７]ꎮ２０２１年１２月ꎬＰａｘｌｏｖｉｄ获得美国食品和药品管理局(ＦＤＡ)的紧急使用授权ꎬ...
