33湘南学院学报（医学版）2023年6月第25卷第2期不同喂养策略对极低出生体重早产儿近期临床结局的影响陈礼娟，熊昕*，侯彰华，龚晓琴（郴州市第一人民医院新生儿重症监护科，湖南郴州423000）摘要：目的探讨不同喂养策略对极低出生体重早产儿近期临床结局的影响，为早产儿喂养选取最优方案提供依据。方法选择郴州市第一人民医院新生儿重症监护室收治的极低出生体重早产儿144例为研究对象，根据家属母乳喂养意愿及母亲疾病情况将早产儿分成母乳喂养组和配方奶喂养组，并根据家属喂养愿意进一步分为母乳缓慢喂养组（n=49）、母乳快速喂养组（n=29）、配方奶缓慢喂养组（n=42）、配方奶快速喂养组（n=24）。比较四组喂养指标、早产儿并发症和生长发育指标。结果与缓慢喂养组比较，快速喂养组达到全肠道喂养时间、肠外营养时间更短，胃肠外营养相关胆汁淤积发生率、晚发败血症发生率更低（P<0.05）；配方奶喂养组比母乳喂养组喂养不耐受发生率更高（P<0.05）。四组新生儿恢复出生体重日龄、新生儿坏死性小肠结肠炎（≥2期）发生率、住院期间生长发育指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论极低出生体重早产儿采用母乳快速喂养可以缩短达到全肠道喂养及肠外营养使用的时间，降低胃肠外营养相关胆汁淤积、喂养不耐受及晚发败血症的发生率，同时并不增加新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率，有利于改善极低出生体重早产儿的近期结局。关键词：肠内营养；极低出生体重儿；新生儿坏死性小肠结肠炎中图分类号：R722文献标志码：A文章编号：1673-498X（2023）02-0033-04doi:10.16500/j.cnki.1673-498x.2023.02.008收稿日期：2022-05-26基金项目：2018郴州市科技发展计划项目（zdyf201819）作者简介：陈礼娟，女，硕士，主治医师。*通信作者：熊昕，男，主治医师,E-mail:41365665@qq.com。随着围生医学及新生儿学科的发展，极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBWI）的存活率有明显提高，但在提高存活率的同时需要保证早产儿的生存质量。而足够的营养支持已经成为保证其生存质量的基础并与预后紧密相关[1]。VLBWI喂养的首要目标是在出生后早期肠道喂养，并尽早达到全肠内营养，维持最好的生长和营养状态，这样有利于VLBWI神经系统发育，并避免因喂养或长期肠外营养导致的不良并发症。目前国内外相关报道不多，对加奶速度这方面并未达成共识。因此，本研究探讨快速喂养（母乳/配方奶每日增量30mL/kg—35mL/kg）及缓慢喂养（母乳/配方奶每日增量15mL/kg...
