ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ３６ꎬＮｏ１７ꎬＳｅｐ２０２３２０２３年第３６卷第１７期医学理论与实践不同ＮＹＨＡ分级ＣＨＦ患者血浆ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平变化及动态监测预测价值张璇１宋红林２王秀丽１李伟１１安钢总医院检验科ꎬ河南省安阳市４５５００４ꎻ２安阳人民医院检验科摘要目的:分析不同ＮＹＨＡ分级慢性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素９(ＰＣＳＫ９)、嗜铬粒蛋白Ａ(ＣｇＡ)、可溶性重组蛋白质类信号４Ｄ(ｓＳｅｍａ４Ｄ)水平ꎬ探讨其对患者预后的预测价值ꎮ方法:选取２０２０年４—１０月本院８６例ＣＨＦ患者为观察对象ꎬ根据ＮＹＨＡ分级分为Ⅱ级３０例(Ａ组)、Ⅲ级３８例(Ｂ组)、Ⅳ级１８例(Ｃ组)ꎮ分析三组(入院时)、不同预后患者(治疗１４ｄ后)血浆ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平ꎬ分析其与心脏标志物[氨基末端脑钠肽前体(ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ)、肌酸磷酸激酶同工酶(ＣＫ￣ＭＢ)、肌钙蛋白Ⅰ(ｃＴｎＩ)]、ＮＹＨＡ分级相关性及对预后不良的预测价值ꎮ结果:Ａ组ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平<Ｂ组<Ｃ组(Ｐ<０.０５)ꎻＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ与ＮＴ￣ｐｒｏＢＮＰ、ＣＫ￣ＭＢ、ｃＴｎＩ、ＮＹＨＡ分级呈正相关(Ｐ<０.０５)ꎻ与入院时比较ꎬ治疗１４ｄ后预后不良患者血浆ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平升高ꎬ预后良好患者血浆ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平降低(Ｐ<０.０５)ꎻ联合预测ＣＨＦ患者预后不良的ＡＵＣ大于单项预测(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:ＣＨＦ患者随着ＮＹＨＡ分级增加ꎬ血浆ＰＣＳＫ９、ＣｇＡ、ｓＳｅｍａ４Ｄ水平相应上升ꎬ监测其水平变化可预测患者预后ꎮ关键词慢性心力衰竭前蛋白转化酶枯草溶菌素９嗜铬粒蛋白Ａ可溶性重组蛋白质类信号４Ｄ预后中图分类号:Ｒ４４６ꎻＲ５４１.６文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２３１７０４３慢性心力衰竭(ＣＨＦ)是心肌梗死等多种心脏疾病终末阶段ꎬ由于血流动力学负荷增加、心脏功能异常等导致心肌功能、结构改变ꎬ降低其泵血功能ꎬＣＨＦ持续性进展可增加病情评估难度ꎬ因而寻找美国纽约心脏病学会(ＮＹＨＡ)分级相关因子有助于准确评估病情ꎬ制定针对性治疗方案[１]ꎮ前蛋白转化酶枯草溶菌素９(ＰＣＳＫ９)是调节脂质代谢相关蛋白ꎬ可加快低密度脂蛋白受体(ＬＤＬＲ)降解速度ꎮ研究表明冠心病患者血清ＰＣＳＫ９表达量升高...
