影像诊断与介入放射学圆园23年第32卷第4期窑窑野臣心对比袁影领基层冶病例诊断大赛渊第二季冤第三期病例窑病例诊断大赛窑病例5病史院男袁68岁袁进食后胃胀半年袁发现胃肿物1周遥患者于半年前进食后出现后胃胀袁偶有反酸尧烧心袁休息后可自行缓解袁无腹痛袁无恶心尧呕吐袁无发热尧寒战尧黄疸袁无便血尧黑便等不适遥体格检查院无阳性体征遥实验室检查院肿瘤标志物院鳞状细胞相关抗原1.8ng/mL渊正常值院0耀1.5ng/mL冤袁细胞角蛋白19片段3.73ng/mL渊正常值院0耀3.3ng/mL冤袁余肿瘤标志物为阴性遥血象院红细胞4.07伊1012/L[正常值院渊4.3耀5.8冤伊1012/L]袁血红蛋白浓度120g/L渊正常值院130耀175g/L冤遥便常规院大便潜血阳性渊++冤遥影像学检查院上腹部MRI平扫和增强遥317影像诊断与介入放射学圆园23年第32卷第4期窑窑318影像诊断与介入放射学圆园23年第32卷第4期窑窑扫码渊二维码见文末冤可查看完整图像答题遥请先根据平扫图像答题袁答题后可查看增强薄层图像修正答案袁以最终答案为准遥病例6病史院女袁39岁袁体检发现右心室肿物7个月遥患者7个月前体检时心脏彩超发现右心室肿物袁遂进一步行胸部CT检查袁当时考虑黏液瘤可能遥当时无胸闷尧心悸袁无恶心尧呕吐袁无腹痛尧头晕及头痛等不适袁未予诊治遥3d前患者复查心脏彩超提示院1冤右心室肿物袁考虑横纹肌肉瘤曰2冤心包少量积液曰3冤二尖瓣关闭不全遥遂就诊遥起病以来袁患者精神睡眠可袁胃纳正常袁二便正常袁体重未见明显变化遥既往史院平素身体健康状况良好袁否认心脑血管病史袁无肝炎尧结核等传染病袁无外伤手术史袁无食物药物过敏史遥实验室检查院血细胞五分类院白细胞计数2.95伊109/L曰中性分叶粒细胞比例渊percentageofneutrophils袁Neut豫冤0.428引曰单核细胞百分比渊percentageofmonocytes袁MO%冤院0.149尹曰B型钠尿肽前体渊N-terminalpro-brainnatriureticpeptide袁NT-proBNP冤院33.8pg/mL渊正常值院0耀300pg/mL冤曰抗链球菌溶血素O渊anti-streptolysinO袁ASO冤298kU/L尹渊正常值院0.00耀160.00kU/L冤遥影像学检查院心脏MRI平扫及增强如下遥319影像诊断与介入放射学圆园23年第32卷第4期窑窑扫码可查看完整图像答题遥请先根据平扫图像答题袁答题后可查看增强薄层图像修正答案袁以最终答案为准遥320
