·24·□临床研究/ClinicalResearch大医生DAYISHENG2023年第8卷第15期2023Vol.8No.15左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器组合环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察邓红秀（广东省水电医院妇科，广东广州511340）作者简介：邓红秀，大学本科，主治医师，研究方向：妇科内镜。【摘要】目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效，为临床提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月广东省水电医院收治的90例子宫腺肌病患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照组（58例）和观察组（32例）。为对照组患者单一放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，为观察组患者在对照组基础上联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器进行治疗。比较两组患者临床疗效、月经量、内膜厚度、子宫体积、糖类抗原125（CA125）水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的月经量少于治疗前，内膜厚度及子宫体积小于治疗前，治疗后12个月、6个月小于治疗后3个月，治疗后12个月小于治疗后6个月，且观察组小于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的血清CA125水平低于治疗前，治疗后12个月、6个月低于治疗后3个月，治疗后12个月低于治疗后6个月，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的VAS评分低于治疗前，治疗后12个月、6个月低于治疗后3个月，治疗后12个月低于治疗后6个月，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果理想，可有效缓解患者临床症状，并降低血清CA125水平，安全性较高。【关键词】左炔诺孕酮宫内节育系统；含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器；子宫腺肌病；临床疗效【中图分类号】R713.9【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2023.15.0024.04DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.008间断阻断阿片类受体，也能够产生镇痛作用[10]。本研究还发现，术后48h内试验组患者PCIA按压次数及舒芬太尼用量少于对照组，表明小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼的镇痛效果较单纯使用舒芬太尼更好。其原因可能与NMDA受体拮抗剂（艾司氯胺酮）和阿片类药物（舒芬太尼）产生协同镇痛作用有关[11]。本研...
