(＋)、ＣＤ７９α(＋)、ＣＤ９９(部分＋)、Ｂｃｌ￣２(部分弱＋)、ＣＤ３(散在＋)、ＣＤ５(散在＋)、Ｋｉ６７ＬＩ６０％ꎮ病理诊断:延髓弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤ꎮ讨论:原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率约占中枢神经系统肿瘤的１％~５％ꎬ近年来ꎬ随着获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)和进行免疫抑制治疗患者的增加ꎬ发病率呈上升的趋势[１]ꎮ中枢神经系统淋巴瘤可发生于任何年龄段ꎬ病理类型大部分为Ｂ细胞淋巴瘤[２]ꎮ该肿瘤多发生于幕上脑实质ꎬ以额叶白质、胼胝体、基底节区及脑室旁等深部组织多见ꎬ而发生于幕下区域比较少见[３]ꎬ本组２例均见于脑干ꎬ主要表现为脑干神经核团受损症状ꎮ影像学检查在中枢神经系统淋巴瘤的诊断中具有重要价值ꎮＣＴ平扫肿瘤多呈等/稍高密度ꎬ钙化、出血、囊变少见ꎬ瘤周轻至中度水肿ꎬ增强扫描肿瘤多呈团块状及结节状明显均匀强化ꎮＭＲＩ相比于ＣＴ检查更具诊断优势ꎬＴ１ＷＩ呈均匀稍低/等信号ꎬＴ２ＷＩ呈等/稍高信号ꎬ增强扫描根据血脑屏障破坏与否ꎬ肿瘤呈轻度或明显均匀强化ꎬ典型病例可见“脐凹征”、“握拳征”、“尖角征”ꎮｆＭＲＩ在中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断中发挥着重要的作用ꎬＤＷＩ肿瘤多呈高信号ꎬＡＤＣ呈低信号ꎻＰＷＩ肿瘤实质ＣＢＶ信号减低呈低灌注ꎻＭＲＳ可出现高耸的脂质(Ｌｉｐ)峰ꎬ是其特征性表现[４]ꎮ中枢神经系统淋巴瘤最终的确诊仍需要组织病理学检查ꎮ参考文献:[１]孙照莲ꎬ曹芬孙ꎬ孙其中.原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１４ꎬ２４(１０):１６８４￣１６８７.[２]胡雨ꎬ阮志兵ꎬ段庆红ꎬ等.原发性中枢神经系统弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤的多模态影像学特征分析[Ｊ].临床神经外科杂志ꎬ２０２１ꎬ１８(１):５￣１０.[３]陈延帆ꎬ邱乾德ꎬ吴海ꎬ等.特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学及病理研究[Ｊ].中华神经科杂志ꎬ２０２０ꎬ５３(９):７００￣７０５.[４]罗国栋ꎬ孙新海ꎬ瞿宁ꎬ等.原发性中枢神经系统淋巴瘤ＭＲＩ表现分析[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０２０ꎬ３０(３):３５４￣３５７.(收稿日期:２０２１￣０８￣０９)鞍区碰撞瘤１例Ｃｏｌｌｉｓｉｏｎｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｓｅｌｌａｒｅｇｉｏｎ:ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ王晓华ꎬ于进超ꎬ乔慧洁ꎬ李振芝山东大学附属威海市立医院影像科山东威海２６４２００通信作者:李振芝Ｅ￣ｍａｉｌ:ｌｚｚｉｉｚｚ＠１６３.ｃｏｍ【关键词】碰撞瘤ꎻ垂体腺瘤ꎻ颅咽管瘤ꎻ磁共振成像中图分类号:Ｒ７...
