ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ３６ꎬＮｏ１７ꎬＳｅｐ２０２３２０２３年第３６卷第１７期医学理论与实践Ｋ￣ＩＳＢＡＲ沟通模式在ＩＣＵ身体约束患者交接班中的应用唐维沈丹云张源慧韦春淞桂林医学院附属医院ꎬ广西桂林市５４１００１摘要目的:探讨Ｋ￣ＩＳＢＡＲ沟通模式在ＩＣＵ身体约束患者交接班中的应用效果ꎮ方法:以便利抽样法于２０２１年７月—２０２２年６月某医院ＩＣＵ住院患者３３９例为观察对象ꎬ按照非同期对照法将患者分为对照组(ｎ＝１６５)和观察组(ｎ＝１７４)ꎬ对照组采用常规交接班ꎬ观察组以Ｋ￣ＩＳＢＡＲ沟通模式为指导的身体约束交接班清单交接ꎮ比较干预前后两组患者身体约束率、并发症和护士身体约束知识、态度、行为ꎮ结果:对照组患者身体约束率为６２.３４％ꎬ观察组约束率为４４.２８％(Ｐ<０.０５)ꎻ对照组约束并发症发生率７.８８％ꎬ观察组发生率２.８７％(Ｐ<０.０５)ꎻ干预后ꎬ护士的身体约束知识、态度、行为总分均高于干预前(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:基于Ｋ￣ＩＳＢＡＲ沟通模式的ＩＣＵ身体约束患者交接班能够降低ＩＣＵ患者的约束率和并发症ꎬ提高ＩＣＵ护士的身体约束知识、态度、行为ꎮ关键词身体约束ＩＣＵＫ￣ＩＳＢＡＲ沟通清单护士交接班中图分类号:Ｒ４７２文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２３１７０４８身体约束指用物理或机械设备、材料或工具附加或临近患者身体ꎬ使无法移动ꎬ以限制自由移动或防止接近某空间ꎬ之前被用作保护精神病患者ꎬ目前已成为国内外临床实践的普遍现象ꎬ特别是在重症监护室(ＩＣＵ)[１]ꎮ由于不熟悉ＩＣＵ治疗环境、疾病痛苦、治疗特殊ꎬ患者会感到紧张、不安ꎬ可能无意识中移除某一些重要生命支持管道ꎬ如气管插管、中心静脉导管、鼻肠管、术灶引流管等ꎬ给患者带来严重危害ꎬ因此ꎬ为减少不良事件和确保护理安全ꎬＩＣＵ护士常对患者使用身体约束以限制活动ꎬ防止事故ꎮ紧急情况下使用身体约束是合理的ꎬ如果由于理论模糊或处于惩罚目的ꎬ可能会滥用ꎬ不仅保护作用不足ꎬ而且会对个体产生负面影响ꎬ包括抑郁、易怒、羞辱、尊严被侵犯ꎬ甚至精神错乱和创伤应激障碍[２]ꎬ近年国内外ＩＣＵ均已意识到应最小化约束ꎮ交接班是患者治疗最关键步骤之一ꎬ传输大量特定信息ꎬ良好交接应确保减少护理连续性失误、错误和伤害ꎮＩＳＢＡＲ沟通包括了Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｕ(身份)、Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ(现状)、Ｂａｃｋｇ...
