６４排螺旋ＣＴ在急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｓｐｉｒａｌＣＴｉｎａｃｕｔｅｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ戚桂明１ꎬ汪训生１ꎬ彭薇２１.浙江省淳安县第一人民医院放射科浙江杭州３１１７００ꎻ２.上海市徐汇区中心医院放射科上海２０００２０【摘要】目的探讨６４排螺旋ＣＴ对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值ꎮ方法选取２３例急性肠系膜上动脉栓塞患者ꎬ行螺旋ＣＴ检查ꎬ分析ＣＴ特征及临床表现ꎮ结果ＣＴ平扫肠系膜上动脉大小形态正常２０例ꎬ局部增粗、密度增高３例ꎬ增强扫描充盈缺损２０例ꎬ肠系膜上动脉夹层３例ꎮ部分病例伴有肠腔扩张、肠壁增厚、积气积液及肠管周围渗出ꎮ结论ＣＴ增强扫描对肠系膜上动脉栓塞做出快速诊断ꎬ为临床提供参考ꎮ【关键词】急性肠系膜上动脉栓塞ꎻ充盈缺损ꎻ体层摄影术ꎬＸ线计算机中图分类号:Ｒ５７４ꎻＲ８１４.４２文献标识码:Ａ文章编号:１００６￣９０１１(２０２３)０７￣１３０６￣０３急性肠系膜上动脉栓塞(ＡＳＭＡＥ)又名肠中风ꎬ是由于动脉夹层及各种栓子堵塞肠系膜上动脉引起肠坏死的一种急性病变ꎬ进展快病情危重ꎬ早期诊断困难ꎬ病死率高达７０％~９０％ꎮ若对此病没有充分认识ꎬ常不能早期诊断ꎬ易造成误诊ꎬ延误有效治疗ꎬ造成肠管坏死ꎬ甚至危及生命[１]ꎮ本文就我院收治的２３例患者的临床资料进行分析ꎬ探讨６４排螺旋ＣＴ平扫和增强检查在急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值ꎮ１资料与方法１.１一般资料选取２０１７年７月~２０２１年１２月我院２３例急性肠系膜上动脉栓塞患者ꎬ男性１５例ꎬ女性８例ꎬ年龄３５~８７岁ꎬ平均年龄５５岁ꎮ均以突发腹部剧痛为主要症状ꎬ其中１８例早期就诊者腹部剧痛明显而未见明确腹膜刺激征ꎬ治疗后剧痛缓解ꎬ短期剧痛加剧ꎮ３例为胸背部疼痛ꎬ２例晚期就诊者有腹膜炎体征ꎮ本文经医院伦理委员会批准通过ꎮ１.２检查方法采用Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ６４排螺旋ＣＴ扫描机ꎬ常规行腹腔平扫加三期增强扫描:自右侧膈顶至耻骨联合上缘做螺旋扫描ꎬ以确保完整覆盖感兴趣区ꎮ管电流６０~８０ｍＡꎬ螺距为为１.０ꎬ管电压１３０ｋＶꎬ增强所用对比剂为碘海醇(３００ｍｇｌ/ｍｌ)ꎬ剂量８５~９５ｍｌꎬ经肘贵要静脉注射ꎬ注射速率为３.０ｍｌ/ｓꎬ动脉期延迟为２２~２８ｓꎬ静脉期延迟为５５~６５ｓꎬ数据采集后作者简介:戚桂明(１９７３￣)ꎬ男ꎬ本科学历ꎬ副主任医师ꎬ主要从事医学影像学...
