安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Oct，27（10）血浆游离DNA含量和完整性的动态变化在食管癌中的临床价值马春芳，李翔翔，杨鸿林作者单位：苏州市第九人民医院检验科，江苏苏州215000通信作者：杨鸿林，男，主任技师，研究方向为肿瘤免疫，Email：1343890567@qq.com基金项目：苏州市第九人民医院院级科研启动基金立项（YK202226）摘要：目的探讨食管癌病人血浆游离DNA（cf-DNA）的含量和完整性（以cf-DNA长片段ALU247与短片段ALU115含量的比值表示）在食管癌诊治中的临床意义。方法选择2020年6月至2022年5月苏州市第九人民医院收治的50例食管癌病人、50例食管良性肿瘤病人、50例健康对照者为前瞻性研究的研究对象，分别纳入食管癌组、食管良性病变组以及健康对照组，用微量血液基因组提取试剂盒（Qiagen）提取血浆cf-DNA，并以实时荧光定量PCR法检测cf-DNA含量，收集其中25例食管癌病人术后血浆并检测cf-DNA含量，动态监测cf-DNA在术前术后的变化。检测食管癌病人糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）含量，比较cf-DNA和肿瘤标志物在食管癌中的诊断价值。结果食管癌组、良性病变组、健康对照组术前食管癌血浆ALU115含量［4.30（2.06，8.36）µg/L，1.98（1.38，3.02）µg/L，1.63（0.87，2.66）µg/L］；ALU247含量［1.40（0.91，4.10）µg/L，0.63（0.37，1.27）µg/L，0.26（0.15，0.43）µg/L］；cf-DNA完整性［0.41（0.29，0.69），0.33（0.25，0.50），0.18（0.11，0.28）］（均P<0.05）；ALU115［术前4.41（2.04，8.87）µg/L，术后1.05（0.66，1.75）µg/L］以及完整性［术前0.49（0.27，0.77），术后0.30（0.17，0.37）］在术前术后相比差异有统计学意义（P<0.05）；在食管癌分期、分化程度、是否有远处转移上血浆cf-DNA差异有统计学意义（P<0.05）；相比传统肿瘤标志物，血浆cf-DNA的诊断效能更高，当ALU247含量取0.65µg/L时，受试者操作特征（ROC）曲线下面积最大，为0.95。结论血浆cf-DNA检测在食管癌诊治、预后中有一定的临床价值。关键词：食管肿瘤；血浆游离DNA；糖类抗原199（CA199）；癌胚抗原（CEA）；鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）ClinicalvalueofdynamicchangesofplasmacellfreeDNAcontentandintegrityinesophagealcarcinomaMAChunfang,LIXiangxiang,YANGHonglinAuthorAffiliation:LaboratoryDepartmentofSuzhouNinthPeople'sHospital,Suzhou,Jiangsu215000,ChinaAbstract：Objecti...
