582·论著·中国临床医生杂志2023年第51卷第5期颅内动脉瘤（intracranialaneurysm，IA）具有较高的致残率和死亡率，是引起蛛网膜下腔出血的首要原因[1-2]。多数IA患者临床体征不明显，通常在查体时偶然发现患者出血率升高，然而出血患者早期死亡率可达40%，再次出血的患者死亡率升至65%，幸存患者在后期存在不同程度的神经功能等障碍[3]。IA的发生和发展与炎症反应有关，在IA管壁上发现有较多的炎性细胞，包括巨噬细胞和淋巴细胞等，炎性细胞在管壁间浸润，引起一系列炎症反应。随着炎症因子分泌和释放增加，引起管壁再次损伤，破坏了管壁的完整性，最终导致血管破裂。组蛋白去乙酰化酶9（histonedeacetylase9，HDAC9）是HDAC家族成员之一，研究发现，HDAC9参与心血管疾病的发生和发展[4-5]。有研究表明，miR-495-3p通过下调HDAC9表达从而抑制缺氧/复氧诱导的神经细胞炎症反应[6-7]。HDAC9在损伤神经元细胞中高表达，下调HDAC9的表达可减少神经细胞凋亡[8]。本文旨在探讨血清HDAC9在IA中的表达情况以及其与IA破裂的相关性，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年2月至2021年2月本院收治的IA患者88例作为观察组，选取同期健康体检者80例作为对照组。纳入标准：①观察组符合IA诊断标准：②临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤；②免疫缺陷；③有头部外伤史；④临床资料不完整。观察组：男42例，女46例；年龄32～74岁，平均（48.00±5.16）岁；根据颅内动脉瘤是否破裂分为IA未破裂组38例，IA破裂组50例。对照组：男41例，女39例；年龄35～76岁，平均（46.00±5.60）岁。观察组与对照组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书。1.2研究方法收集IA未破裂组与IA破裂组临床资料：高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、动脉瘤直径、动脉瘤形态、血管痉挛等。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测IA患者血清HDAC9的水平；采用酶联免疫吸附法检测两组肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平。1.3统计学处理采用SPSS24.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用卡方检验。Pearson相关性分析血清HDAC9与IL-6、TNF-α水平的相关性，多因素血清组蛋白去乙酰化酶9在颅内动脉瘤患者中表达及与颅内动脉瘤发生发展的相关性张文杰，丁伟伟，周楠，田风富*（滨州医学...
