［收稿日期］２０２２－０３－２４［修回日期］２０２２－１０－１９［基金项目］河北省中医药管理局科研计划项目（２０２２２２７）［作者单位］河北省沧州中西医结合医院１．影像中心，２．神经内科，３．放疗中心，４．核医学科，５．针灸科，０６１００１［作者简介］路凯（１９８５－），男，主治医师．［文章编号］１０００⁃２２００（２０２３）０６⁃０７８７⁃０５·影像医学·穴透刺联合口服丁苯酞胶囊对大脑中动脉狭窄ＣＴ脑灌注成像及血管活性物质的影响路凯１，马宇１，马龙１，崔友祥２，孙云川３，李培党４，孙晓庆４，胡方梅５［摘要］目的：探讨穴透刺联合口服丁苯酞胶囊对大脑中动脉（ＭＣＡ）狭窄ＣＴ脑灌注成像及血管活性物质的影响。方法：选取单侧ＭＣＡ狭窄病人６０例为研究对象，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组３０例。２组病人均采用基础治疗（拜阿司匹林１００ｍｇ＋氯吡格雷片７５ｍｇ＋阿托伐他汀钙２０ｍｇ联用），观察组在此基础上增加头穴透刺联合丁苯酞治疗。所有入组病人治疗前后行ＣＴ灌注成像（ＣＴＰ），测量并计算脑血容量（ＣＢＶ）、脑血流量（ＣＢＦ）、平均通过时间（ＭＴＴ）和达峰时间（ＴＴＰ）及相对灌注参数，即ｒＣＢＶ、ｒＣＢＦ、ｒＭＴＴ、ｒＴＴＰ值；采集治疗前后空腹静脉血行血管活性物水平检测，包含一氧化氮（ＮＯ）、内皮素⁃１（ＥＴ⁃１）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）。结果：治疗后，观察组各ＣＴＰ参数与治疗前相比差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），观察组ＣＢＶ、ＣＢＦ指标均显著高于对照组，ＭＴＴ、ＴＴＰ、ｒＭＴＴ指标均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），对照组治疗前后差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，２组血管活性物与治疗前相比均差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中观察组ＮＯ、ＶＥＧＦ水平显著高于对照组，ＥＴ⁃１、ＴＸＢ２、ＡｎｇⅡ水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。观察组不良反应发生率６．６７％，与对照组的１６．６７％比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：头穴透刺联合丁苯酞可改善ＭＣＡ狭窄病人脑血流动力学状态，有效调节血管活性物质的水平，促进早期新血管形成，保护脑组织。［关键词］头穴透刺；丁苯酞；大脑中动脉狭窄；脑灌注；血管活性物质［中图法分类号］Ｒ７４３．３３［文献标志码］ＡＤＯＩ：１...
