·综述·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2023.12.025网络首发https://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20230130.1558.015.html(2023-01-30)血浆输注的临床应用及管理研究进展*何欢,阙文君综述,余泽波△审校(重庆医科大学附属第一医院输血科400016)[摘要]血浆广泛运用于临床上补充凝血因子,纠正凝血功能障碍。但是目前用以指导临床血浆合理输注的高质量证据有限,血浆不规范输注现象仍然存在。医疗机构的有效监管有助于血浆合理、规范使用,有利于加强患者血液管理。本文基于国内外输血指南及临床试验研究回顾,旨在对血浆输注的合理性、有效性及安全性,及血浆使用管理进行综述。[关键词]血浆输注;适应证;不良反应;剂量;血液管理[中图法分类号]R457.1[文献标识码]A[文章编号]1671-8348(2023)12-1898-05Researchprogressontheclinicalapplicationandmanagementofplasmatransfusion*HEHuan,QUEWenjun,YUZebo△(DepartmentofBloodTransfusion,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)[Abstract]Plasmaiswidelyusedinclinicalsupplementationofcoagulationfactorstocorrectcoagula-tiondysfunction.However,atpresent,thereislimitedhigh-qualityevidencetoguiderationalplasmainfusioninclinicalpractice,andthephenomenonofnon-standardplasmainfusionstillexists.Effectivesupervisionofmedicalinstitutionsisconducivetotherationalandeffectiveuseofplasmaandthestrengtheningofpatientbloodmanagement.Basedondomesticandforeignbloodtransfusionguidelinesandclinicaltrials,thisreviewaimstoreviewtherationality,effectivenessandsafetyofplasmainfusion,aswellasthemanagementofplasmause.[Keywords]plasmatransfusion;indication;adversereactions;dose;bloodmanagement血浆是临床上最常用的血液成分之一,可补充凝血因子,促进止血。凝血功能障碍、活动性出血是输注血浆的适应证。临床实践中,存在血浆用于扩容、营养支持等指征不合理情况,以及输注量不足、过多等剂量不合理的情况。无指征输注血浆会增加输血反应发生的风险,血浆输注量不足则无法改善凝血功能,是止血效果不佳的主要因素[1]。目前指导临床输注血浆的高质量证据有限,且在不同疾病状态下的证据质量高低不一,是临床血浆不规范使用的重要原因之一。患者血液管理(patientbloodmanagement,PBM)是指导临床用血的基本原则,合理使用血浆是患者血液管...
