12019年公务员多省联考《申论》真题（湖北乡镇卷）一、注意事项1.本试卷由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。2.一律使用现代汉语在答题卡上作答。未按要求作答的，不得分3.请在答题卡上各题指定答题区域内作答,严禁折叠答题卡！二、给定材料材料140年前，安徽省风阳县小岗村18个鲜红的手印催生了家庭联产承包责任制，开启了那场波澜壮阔的伟大变革。40年来，以改革为动力，我国经济发展实现稳步增长，经济结构逐步优化升级，城乡发展协调性不断增强，让更多群众分享改革红利。小岗村走过了从摁下红手印“大包干”到土地确权颁证领上“红本本”，再到“农村资源变资产，资金变股金，农民变股东”的改革。改革不仅让小岗村的面貌有了天翻地覆的巨变，也让村民的日子越过越红火。围绕土地做文章，大力发展现代农业和旅游业，不断增加农民获得感，始终是小岗村改革创新的出发点和落脚点。土地确权颁证和土地三权分置后，小岗村村民老严把自家土地以入股的方式流转给一家企业，自己则在家里开起了农家乐，全家年收入大幅增长。“村里的一系列改革，真正改到我们心里去了，不管怎么改，老百姓的利益不受损失，改革促进了增产增收，得实惠的还是我们老百姓。”老严说。随着改革的推进，养老、教育、医疗健康等领域的消费需求爆发式增长，民生内需对我国经济增长的贡献不断提升，成为拉动经济发展的决定性力量。老洪曾是D县花溪镇的一名乡医，从医46年的他见证了我国医疗保障事业的进步轨迹，也感受着居民养老、医疗需求的增长态势。如今，看病手段已不仅仅是过去单一的“老三样”：体温表、听诊器、血压计，新型检测工具彩超仪、CT机、X光机在基层医疗中得到广泛应用。随着年龄增长，老洪自己也成了医院的常客。老洪因冠心病发作，前后三次住进D县人民医院。尽管经常往医院跑，老洪却很沉得住气，医改带来的花钱少、报销快、技术优良、服务贴心，让他从内心深处对去医院看病没那么恐惧。就医条件的变化让他感慨万千，“以前老百姓最怕生病，住上一次院，一年全白干。”日益完善的城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险，让老百姓得到了真真正正的实惠。每次老洪病情稳定办理出院，家庭医生小杜都会开着私家车来接老人。“咱一个老农民有了自己的专职医生”是老洪逢人便炫耀的事。杜医生每周都会主动上门为老洪测量血压、指导用药，为老洪建立健康档案，对慢性病进行长期监测，...
