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2023护士必须掌握的50个根底护理知识 护士必需驾驭的50个根底护理学问 　　现代护理学是探讨如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反响的一门科学。强调;人的行为反响;，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反响。那么护士必学的护理学问有哪些下面一起来看看吧! 　　1.护理程序包括哪几个步骤 　　护理程序包括评估、诊断、安排、实施和评价五个步骤。 　　2.资料收集的方法有哪些 　　①视察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。 　　3.病室相宜的温度、湿度应保持在多少 　　(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。 　　(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。 　　4.常用卧位有哪几种各适用于哪些患者 　　(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未醒悟的患者;椎管内麻 　　醉或脊髓腔穿刺后的患者。 　　(2)中凹卧位:适用于休克患者。 　　(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 　　(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及协作胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。 　　(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;复原期体质虚弱的患者。 　　(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 　　(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或协作胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。 　　(8)头低足高位:适用于肺局部泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。 　　(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。 　　(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。 　　(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。 　　5.特别患者更换卧位时有哪些留意事项 　　(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后细致检查，保持导管通畅。 　　(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不行放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后留意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 　　(3)颅脑手术者，应当取健侧卧位或平卧位，在翻身时要留意头部不行猛烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。 　　(4)石膏固定者，应当留意翻身后患处位置及局部肢体的血运状况，防止受压。 　　(5)一般手术者，翻身时应领先检查敷料是否枯燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后留意伤口不行受压。 　　6.约束具运用时有哪些留意事项 　　(1)严格驾驭应用指征，留意维护患者自尊。 　　(2)向患者及家属说明运用约束具的目的、操作要点及留意事项，以取得理解和协作。 　　(3)约束具只能短期运用，并定时松解，帮助患者常常更换体位。 　　(4)运用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧相宜;亲密视察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 　　(5)记录运用约束具的缘由、时间、视察结果、护理措施及解除约束的时间。 　　7.难受的评估内容有哪些 　　①难受的部位;②难受的时间;③难受的性质;④难受的程度;⑤难受的表达方式;⑥影响难受的因素;⑦难受对患者的影响，有无伴随病症等。 　　8，常用的难受评估工具有哪些 　　①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。 　　9.如何应用0—5文字描述法评估难受 　　0级无难受。 　　1级轻度难受:可忍受，能正常生活睡眠。 　　2级中度难受:轻度干扰睡眠，需用止痛药。 　　3级.重度难受:干扰睡眠，需用麻醉止痛药。 　　4级猛烈难受:干扰睡眠较重，伴有其他病症。 　　5级无法忍受:严峻千扰睡眠，伴有其他病症或被动体位。 　　10.压疮分为哪几期简述其发生的缘由。 　　依据其严峻程度和侵害深度，可以分为四期:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。 　　发生缘由: 　　(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。 　　(2)局部常常受潮湿或排泄物刺。 　　(3)石膏绷带和夹板运用不当。 　　(4)全身养分不良或水肿。 　　11.简述机体活动实力的分度。 　　0度:完全能独立，可自由活动。 　　1度:须要运用设备或器械(如拐杖、轮椅)。 　　2度:须要他人的帮助、监护和教化。 　　3度:既须要有人帮助，也须要设备和器械。 　　4度:完全不能独立，不能参与活动。 　　12.简述肌力的分级。 　　0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。 　　1级:可见肌肉稍微收缩但无肢体运动。 　　2级:可移动位置但不能抬起。 　　3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。 　　4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 　　5级:肌力正常。 　　13.如何为脉搏短的患者测量脉率 　　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时起先，由听心率者发出;起;;停;口令，计时l分钟。 　　14.测里血压的留意事项有哪些 　　(1)定期检测、校对血压计。 　　(2)对需亲密视察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 　　(3)觉察血压听不清或异样，应重测。 　　(4)留意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的精确性。 　　15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响 　　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。 　　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。 　　16.何谓潮式呼吸 　　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。 　　17.冷疗的禁忌部位有哪些为什么 　　(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 　　(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。 　　(3)腹部:以防腹泻0 　　(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。 　　18.热疗的禁忌证有哪些 　　(1)未明确诊断的急性腹痛。 　　(2)面部危急三角区的感染。 　　(3)各种脏器出血。 　　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。 　　(5)皮肤湿疹。 　　(6)急性炎症反响，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。 　　(7)金属移植物部位。 　　(8)恶性病变部位。 　　19.鼻饲前应评估的内容有哪些 　　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内前方可注人。 　　(2)有无胃储留的现象，假设抽出的胃内容物>100ml，那么暂停鼻饲。 　　20.正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿 　　正常人24h尿量约1000一2022ml，平均1500ml. 　　多尿:指24h尿量常常超过2500ml. 　　少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 　　无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。 　　21.简述24h尿标本的采集方法。 　　(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最终一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。 　　(2)将全部标本混合匀称，从中取出20ml左右的标本，放在干净枯燥的容器内尽快送检。 　　(3)某些特别化验，需视详细状况添加防腐剂。 　　22.临床上常见的病理性尿色改变有哪些 　　(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。 　　(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。 　　(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。 　　(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。 　　(5)脓尿:尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含 　　脓丝。 　　23.急性尿储留的护理措施有哪些 　　(1)解除缘由。 　　(2)促进排尿:对于术后尿储留病人赐予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。 　　(3)避开膀恍出血:一次放尿量不行超过1000ml，以免引起膀胱出血。 　　24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些 　　(1)保持床单清沽、平整、枯燥。 　　(2)刚好清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。 　　(3)依据病情实行相应的保护措施，男性患者可采纳尿套，女性患者可采纳尿垫、集尿器或留置尿管。 　　25.给药时应遵循哪些原那么 　　(1)按医嘱要求精确给药:严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清晰前方可给药，避开盲目执行。 　　(2)严格执行;三查七对;制度。 　　(3)平安正确给药:合理驾驭给药时间、方法，药物备好后刚好分发运用。给药前说明并赐予用药指导。对易发生过敏反响的药物，运用前了解过敏史。 　　(4)视察用药反响:药物疗效、不良反响、病人病情改变、对药物的依靠性、心情反响等。 　　26.口服给药时，留意事项有哪些 　　(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。 　　(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。 　　(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不行嚼碎。 　　(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。 　　(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 　　(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜马上饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。 　　(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。 　　(8)一般状况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。 　　27.口服铁剂治疗的留意事项有哪些 　　(1)为削减胃肠道反响，可在饭后或餐中服用，从小剂量起先，渐渐加至足量。 　　(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。 　　(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于汲取;忌与抑制铁汲取的食物同服。 　　(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后复原，应向患者说明缘由，消退顾虑。 　　(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关试验室检查。 　　28.常用的口腔护理溶液有哪几种各有何作用 　　生理盐水清洁口腔，顶防感染;1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 　　1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染 　　0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌 　　0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌 　　0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染 　　2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌 　　0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染 　　29.氧疗分为哪几种类型各适用于哪类患者 　　(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性堵塞性肺疾病等。 　　(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、 　　休克等。 　　(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。 　　(4)高压氧疗:指在特别的加压舱内，以2—3kg/平方厘米;的压力