黑龙江医学2023年8月25日第47卷第16期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALAug.25,2023Vol.47No.16耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）是临床常见致病菌，能产生多种毒素、酶及抗原蛋白，具有较强的致病力，能引起皮肤软组织感染、血流感染及全身各脏器感染，难治性显著增加，目前已成为院内和社区感染的主要病原菌之一［1］。与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）相比，社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（community-acquiredmethicillin-resistantStaphylococ⁃cusaureus，CA-MRSA）菌株PVL（PantoneValentineleu⁃cocidin）毒力基因的携带率高于HA-MRSA［2］，PVL是一种杀白细胞的外毒素，由噬菌体携带后与金黄色葡萄球菌染色体结合，可破坏人体白细胞及组织，在儿童和成人患者产生坏死性皮肤损害和坏死性肺炎等。本文通过介绍临床药师对1例MRSA引起的皮肤软组织感染患儿抗感染治疗效果不佳的原因进行分析总结，旨在促进临床合理用药，缩短患者住院时间，为临床药师参与儿童感染患者的抗菌治疗提供参考。1病历摘要患儿，10月龄，女，体重9kg，因发热2d，偶有咳嗽，于2021年1月7日入院。患儿2d前无明显诱因出现发热，最高体温达39.7℃，偶有咳嗽，无畏寒、寒战，服“退热药（具体不详）”，体温可以暂时下降，数小时后再次升高，体温波动于37～40℃，无喘息，无皮疹，无呕吐、腹泻，无尿频、尿急、排尿哭闹，给予“替卡西林钠克拉维酸钾1d”治疗，仍反复发热。1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起皮肤软组织感染患儿抗感染治疗分析杨堃，李璐秀中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院药剂科，山东烟台264000摘要目的：分析应用万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染的效果，以及临床药师对患者用药的干预。方法：根据病原学检查结果、初始抗感染治疗方案等，分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染患儿抗菌药物使用情况。结果：在治疗患儿皮肤软组织感染过程中，组织分布是影响药物临床疗效的一个因素，万古霉素和利奈唑胺组织分布情况略有差异。相比于万古霉素，利奈唑胺属于亲脂性抗菌药物，主要分布在脂肪组织，更加适用于皮肤软组织感染。临床药师通过对该患儿实施药学监护，在治疗中给予医生、患儿家属相应的建议，通过开展药学监护保证患儿用药安全。结论：临床药师通过查房、会诊等方式参与患儿全程药学监护，为抗菌治疗提供方案及建议，也为临...
