文章编号：１６７１－８６３１（２０２３）０９－０７１０－０４１例塞来昔布致史蒂文斯－约翰逊综合征患者的护理并文献复习刘梦瑶（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）摘要目的：探讨１例史蒂文斯－约翰逊（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ）综合征（ＳＪＳ）患者的护理效果。方法：回顾性分析２０２２年６月诊治的１例塞来昔布致ＳＪＳ患者的护理经过，总结护理措施及效果。结果：经过皮肤、口腔、高温、用药护理等，该患者症状好转，住院２０ｄ顺利出院。结论：ＳＪＳ患者应重视皮肤护理，并根据患者病情制订个性化护理方案，早期干预，以促进患者康复。关键词Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征；护理；塞来昔布中图分类号：Ｒ４７３．７５文献标识码：Ｂ史蒂文斯－约翰逊（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ）综合征（ＳＪＳ）是一种严重的皮肤－黏膜反应，绝大多数由药物引起，以水疱及泛发性表皮松解为特征，可伴有多系统受累。常见可诱发ＳＪＳ的外源性药物包括抗惊厥药、抗抑郁药、磺胺类药、非甾体抗炎药、抗感染药物及近年来广泛应用的靶向药物［１］。ＳＪＳ疾病的转归存在先加重后好转的现象，整体病死率为１５．００％，细致的护理工作对于患者疾病的好转至关重要［２］。２０２２年６月收治了１例ＳＪＳ患者，该患者全身大面积皮肤水疱、破溃，对该患者实施个体化护理，促进了患者康复，报告如下。１临床资料患者，男性，７０岁，主因“多关节肿痛３月余，发热伴全身皮疹４日”于２０２２年６月１４日入院。入院前２个月患者因全身多关节疼痛、双手背及双足背肿胀，活动后胸闷、气短，伴咳嗽、咳白黏痰，于当地医院治疗，症状好转后出院。院外规律服用塞来昔布、多索茶碱、螺内酯、兰索拉唑胶囊等药物治疗。６月１０日患者出现发热，院外体温最高３８℃，伴寒战，为求进一步治疗，就诊于我院皮肤科。入院后体格检查：神志清楚，表情痛苦。体温３８℃，脉搏１０９次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１１９／７２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ≈０．１３３ｋＰａ）。全身散在红色皮疹，部分融合成片，口腔黏膜及口唇多处糜烂、结痂，双手、双足、双耳肿胀及散在水疱，疱壁薄且松弛，双足弥漫性红肿。入院后第３天患者相继出现生殖器散在溃烂，肛周、双肩、双肘、双膝伸侧可见皮肤剥脱，暴露出红色创面伴疼痛。该例患者初步考虑为口服塞来昔布的不良反应———ＳＪＳ，立即停止可疑药物的使用，采用糖皮质激素、丙种球蛋白、抗...
