临床研究432023年总第55卷第9期高血压是主要的心血管疾病之一，也是心血管病重要的危险因素，近年来我国高血压患病率呈上升趋势[1]。通过对大型超声心动图数据库的研究发现，20%~40%的高血压患者存在左心室肥厚[2]。高血压合并左心室肥厚会使急性心肌梗死、充血性心力衰竭、猝死及其他心血管事件的发生率增加6～8倍[3-4]，严重影响高血压的治疗和预后。逆转左心室肥厚及心功能异常、保护靶器官是治疗高血压的主要目标之一[5]，因此，预防和逆转左心室肥厚成为高血压研究领域的热点。根据高血压伴左心室肥厚的首发症状表现，可将其归于中医学“头痛”“眩晕”等范畴，随着疾病的发展，又可将其归于中医学“胸痹”“中风”“水肿”“喘证”等范畴，其病因病机多责之风、火、痰、瘀，可治以祛痰活血化瘀。祛痰活血汤为常州市中医医院心内科治疗痰瘀互结型高血压的经验方，由半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤化裁而来，具有祛湿化痰、活血化瘀之功，笔者临床运用该方治疗痰瘀互结型高血压伴左心室肥厚取得较好的疗效。本研究观察了在口服奥美沙坦酯片降压的基础上加用祛痰活血汤对高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者血压、血脂、左心室肥厚指标、心功能指标、血浆炎性细胞因子水平等的影响，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2021年9月至2022年12月在常州市中医医院心内科治疗的高血压伴左心室肥厚且辨证属痰瘀互结证的患者80例，采用随机数字表法随机“祛痰活血汤”联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证40例临床研究袁玲刘骏涯季海刚（南京中医药大学附属常州市中医医院，江苏常州213003）doi：10.19844/j.cnki.1672-397X.2023.09.011摘要目的：观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤，2组均治疗12周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]、左心室肥厚指标[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[左心室射...
