信息201临床神经病学杂志2023年第36卷第3期血[14]。手术时机的选择会明显降低术后再出血的风险;高血压脑出血患者于脑出血6~7h后血肿形成较为固定,并出现血液渗出,并且渗出血液中有害的细胞毒性物质对神经元细胞产生毒性，发生不可逆性细胞损伤[15]。已有学者[16]发现,颅脑血肿清除手术时间越晚，血肿对脑组织的压迫时间越长，对脑组织的压迫损害越严重，甚至局部脑水肿和血管痉挛会引发不可逆的神经元损伤。因此，高血压脑出血患者人院后应当把握好手术时机，降低高血压脑出血患者术后再出血的风险。本研究对高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血列线图模型进行内部验证，构建的列线图预测模型具有较好的区分度与一致性。外部验证发现，DCA表明模型在一定范围内具有临床适用性，当阈值概率在60%以内时，使用该模型预测高血压脑出血患者术后再出血具有获益综上所述,本研究基于收缩压>200mmHg、舒张压>120mmHg、脑出血血肿量≥60ml、发病至人院时间这4项危险因素构建的列线图模型，一致性、区分度及临床适用性较好，可为临床制定针对性的个体化防治提供指导。[参考文献][1］张楼炜，何玉领，潘柏林.探讨急诊微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响[J].中国全科医学,2020,23(S1):148-150.[2］孙薇,陈真英，杨晓莉.微创穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能的影响[J].中国医药，2019,14(8):1177-1180.[3］李邦安，李春国，汪守法，等.微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血80例的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2020,15（5）：288-289;307.[4］印佳,季海明，吕远.老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素[J].中国老年学杂志，2020,40（3）：486-489.[5]］刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志,2010,18(1)：11-30.[6］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南（2014)[J].中华神经科杂志，2015，48(6):435444.[7]】邵静,王娜.高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症的预防性护理[J].山西医药杂志，2020，49（5）：641-643.[8]WuGF,ShenZK,WangLK,etal.Post-operativere-bleedinginpa-tientswithhypertensiveICHiscloselyassociatedwiththeCTblendsign[J].BMCNeurol,2017,17(1):131.[9]ShenRH,WangX,LuZY.Developmentandinternalvalidationofmodelpredictingpostoperativebloodlossriskamongchildr...
