ModernOncology2023,31():3447-34503447MODERNONCOL31.No.182023年09月第31卷第18期现代肿瘤医学不同治疗计划优化方式在听神经瘤伽马刀治疗中的剂量学比较蔡俊涛，陈蔬，李鹏，李杨，张祝均，徐云波四川大学华西医院神经外科，四川成都610041【摘要】目的：比较手动的正向计划（manualforwardplan，M-FP）、手动靶点的逆向计划（manualshotin-verseplan,MS-IP）和自动靶点的逆向计划（automaticshotinverseplan，AS-IP）在听神经瘤靶区和危及器官（organatrisk,OAR)的剂量学差异。方法：回顾接受伽玛刀治疗的26例听神经瘤患者，分别重新设计M-FP、MS-IP和AS-IP。比较靶区剂量分布、照射时间和OAR剂量参数。结果：靶区剂量分布两种IP的覆盖率、选择性、Paddick适形度指数（PCI)均好于M-FP,差异有统计学意义（P<0.05），两种IP之间差异无统计学意义（P>0.05）;AS-IP的梯度指数（GI)略高于其余两种计划,与M-FP比较差异无统计学意义（P>0.05）,与MS-IP比较差异有统计学意义（P<0.05）；三种计划的照射时间从高到低依次为M-FP、MS-IP、AS-IP,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。OAR的剂量两种IP耳蜗的Dmax、Dmean均低于M-FP,差异有统计学意义（P<0.05）,两种IP之间差异无统计学意义（P>0.05）；三种计划脑干的Dmax、Do.1c、Dmean差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：Leksell伽玛刀GammaPlan中的IP在优化过程中可能是一种次优的计划，但与FP相比，IP的靶区剂量分布略优，对小体积OAR保护更好，治疗时间上也体现出明显优势。如果未来进一步完善优化模式，或许对临床患者个体化的治疗有重要意义。【关键词】听神经瘤；正向计划；逆向计划；剂量【中图分类号】R739.4【文献标识码】AD01:10.3969/j.issn.1672-4992.2023.18.021【文章编号】1672-4992-（2023)18-3447-04DosimetriccomparisonofdifferenttreatmentplanoptimizationmethodsinGammaKnifetreatmentofacousticneuromaCAIJuntao,CHENJing,LIPeng,LIYang,ZHANGZhujun,XUYunboDepartmentofNeurosurgery,WestChinaHospital,SichuanUniversity,SichuanChengdu610041,China.【Abstract]Objective:Dosimetricdifferencesinacousticneuromatargetvolumeandorganatrisk(OAR)werecomparedbetweenmanualforwardplan(M-FP),manualshotinverseplan(MS-IP),automaticshotinverseplan(AS-IP).Methods:M-FP,MS-IPandAS-IPwereredesignedrespectivelyfortwenty-sixpatientswithacous-ticneuroma.Thetargetdosedi...
