实用医学杂志2023年第39卷第15期TheJournalofPracticalMedicine2023Vol.39No.15PICU重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达及其临床意义姜家利陈婷童文佳丁洁徐卫华安徽省儿童医院儿科（合肥230001）【摘要】目的探讨儿科重症监护病房（PICU）重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗液中磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达及其临床意义。方法选取2021年1月到2022年6月医院PICU收治的103例行纤维支气管镜肺泡灌洗术的重症肺炎患儿，采用实时荧光定量聚合酶链反应测定PI3K表达情况，采用酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中MMP-9表达情况。患儿入院后随访21d统计其预后情况。Logistic回归分析影响PICU重症肺炎患儿预后的因素，采用Pearson相关性分析泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与PICU重症肺炎患儿儿童危重病例评分（PCIS）、儿童器官功能障碍2（PELOD-2）评分的相关性，采用受试者工作曲线（ROC）分析肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平预测PICU重症肺炎患儿预后的价值。结果103例PICU重症肺炎患儿中，预后不良29例，预后良好74例。Logistic多因素回归分析结果显示：合并休克（OR=4.104，95%CI：1.689~9.974）、PELOD-2评分（OR=4.764，95%CI：1.960~11.577）、PCIS评分（OR=5.068，95%CI：2.085~12.318）、PI3K（OR=3.924，95%CI：1.614~9.536）、MMP-9（OR=3.873，95%CI：1.594~9.412）是影响PICU重症肺炎患儿预后的因素（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与患儿PCIS评分均呈负相关（r=-0.598，P=0.000；r=-0.537，P=0.000），肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与患儿PELOD-2评分均呈正相关（r=0.546，P=0.000；r=0.571，P=0.000）。ROC曲线结果显示，PI3K、MMP-9及二者联合预测PICU重症肺炎患儿预后的灵敏度分别为75.86%（95%CI：56.08%~88.98%）、72.41%（95%CI：52.51%~86.55%）、82.76%（95%CI：63.51%~93.47%），特异度分别为75.68%（95%CI：64.07%~84.58%）、79.73%（95%CI：68.47%~87.85%）、89.19%（95%CI：79.28%~94.88%），AUC分别为0.762（95%CI：0.666~0.859）、0.767（95%CI：0.670~0.873）、0.909（95%CI：0.848~0.971）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达与PICU重症肺炎患儿预后有关，二者联合预测患儿预后效能良好，将其作为预测PICU重症肺炎患儿预后的敏感指标具有一定临床价值。【关键词】儿科重症监护病房；儿童重症肺炎；纤维支气管镜肺泡灌洗；磷...
