*[通信作者]费昊东，电话：0517-80872309，E-mail:feihaodong2022@163.com南通大学学报渊医学版冤JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)2023颐43渊3冤DOI:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.03.023引文格式院丁其瑞,刘欢,王守国,等.不同手术入路治疗胸腰椎骨折的短期临床效果比较[J].南通大学学报(医学版),2023,43(3)颐289-293.脊柱骨折是临床常见骨科疾病，主要病因为高处坠落和交通事故[1]。随着建筑业和交通运输业的迅速发展，脊柱骨折的发病率逐年升高，约占全身骨折的4.58%[2-3]。其中最常见的骨折部位为胸腰段(T11~L2)，部分胸腰段骨折需要手术重建脊柱的力线、恢复脊柱的稳定性[4-5]。目前后路切开复位椎弓根螺钉内固定是临床上最为常用的一种[6]，近年来，随着医疗科技的不断发展和微创理念的深入人心，尝试避开传统后正中手术入路而选择其他入路，常见的即经Wiltse肌间隙入路[7]和经皮入路[8]。本研究采取不同入路治疗无神经功能障碍的单节段胸腰椎骨折患者，并比较其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月—2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的胸腰椎骨折患者为研究对象。纳入标准：(1)单节段骨折；(2)AO分型为A型骨折；(3)胸腰椎损伤分类及损伤评分系统(thoracolumbarinjuryclassificationseverityscore,TLICS)评分[9]逸5分；(4)无神经症状，无需进行椎管扩大减压；(5)Wolter指数臆1。排除标准：(1)年龄逸65岁；(2)合并骨质疏松症；(3)脊柱肿瘤导致的病理性骨折，如多发性骨髓瘤或其他转移性肿瘤；(4)患有其他严重内科基础疾病无法耐受手术；(5)拒绝手术治疗。共纳入患者115例，其中男66例，女49例。根据手术方式的不同，分为经后正中入路组(A组)、经Wiltse肌间隙入路组(B组)和经皮入路组(C组)。3组患者在性别、年龄、BMI和损伤节段方面差异均无统计学意义(均P跃0.05)，见表1。本研究获得南京医科大学附属淮安第一医院伦理委员会批准(KY-2022-064-01)。1.2手术方法所有手术均由同一主刀医师的团队完成。患者在全身麻醉后取俯卧位，腹部悬空，采取体位复位。常规消毒铺单，透视下定位伤椎。1.2.1经后正中入路(A组)以伤椎为中心作后正中切口长约11cm，切开皮肤、皮下、胸(腰)背筋膜，将椎旁肌从棘突和椎板上完全剥离，暴露关节突和横突基底部，确定置钉点，直视下按常规方法置入椎弓根螺钉，安放预弯的钛棒，适当撑开复位、锁紧螺不同手术入路治疗胸腰椎骨折的短期临床效果比较丁其瑞袁刘欢袁王守国袁费昊东*(南...
