14预防与治疗·专家门诊并不少见的儿童眩晕认识儿童眩晕常见的表现儿童眩晕症在早期会出现耳鸣、耳闷、头晕，并伴随恶心、多汗、四肢发凉等症状。常见症状包含了步态不稳、恶心呕吐、眼球震颤。部分孩子会出现一些不明原因的惊吓，头晕不适，没有明显诱因突然摔跤，运动能力发育明显迟缓，可以看到他们和正常的儿童之间存在着极大的差异，在运动过程中总是会不自觉地想要去手扶周边的固体物体。常见于以下几种疾病：儿童前庭型偏头痛、儿童良性阵发性眩晕、前庭神经炎和中耳炎。1.儿童前庭性偏头痛儿童前庭性偏头痛具有反复和周期性发作的特点，眩晕持续数分钟至数日不等，超过一半的患儿在眩晕发作前和发作过程中出现偏头痛的症状，发病过程中常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等不适。部分患儿有偏头痛家族史，部分患儿可有周期性腹痛和腹泻。2.儿童良性阵发性眩晕患儿这种情况常是无先兆的突然旋转性的眩晕，持续数秒至数分钟或者数小时不等。发作期间孩子不能独自站立，会有面色苍白、耳鸣、出汗、恶心、呕吐、炎症等情况出现，首次发作常见于4岁以内的儿童群体，常见的发病年龄集中□上海市杨浦区控江医院耳鼻咽喉科谢书华成年人的眩晕头晕已成为家喻户晓的临床症状，然而对于儿童眩晕我们一直缺乏足够的认知。其实，眩晕和平衡障碍疾病在儿童中也有较高的发病率。由于儿童理解力和表达力有限，对病情表达不清和配合度差，令家长更加措手不及；儿童眩晕有时也会被家长误认为是孩子的调皮、不配合而有所忽视，这使得儿童眩晕的诊治率要低于实际水平，也给医生的诊治增加了难度。在16个月到12岁之间，好发于6岁左右。大约每5个头晕眩晕的患儿中就有1个患儿是这类情况。此症可自行缓解，发作期间意识始终清醒，眩晕过后则恢复完全正常。3.前庭神经炎此病常见于5岁以上的儿童和青少年，近一半的患儿有上呼吸道感染史，此外还与腮腺炎、EB病毒感染、巨细胞病毒感染有关，患儿表现为严重的眩晕，身体失衡容易倾向患侧，伴有眼震、恶心呕吐，可持续数小时和数天。通常无听力损失。4.中耳炎我们人耳分为外耳、中耳和内耳3个部分，中耳的炎症很容易波及内耳的前庭感受器，就可能产生眩晕。儿童由于咽鼓管短而宽的特点，当遇上呼吸道感染及鼻炎、鼻窦炎疾病，或身体抵抗力下降等情况，中耳炎发病率较成人高。“问诊”在儿童眩晕的诊断中非常重要儿童眩晕诊断主要依靠排除法和详细的病史。部分儿童眩晕的发作能够找到明确诱因，例如疲劳、发热、应激反应、玩...
