甘肃医药2023年42卷第8期GansuMedicalJournal，2023，Vol.42，No.8尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩称为肾积水［1］，近几年该病的发生率呈逐年上升趋势［2］。肾积水发病后，会表现出不同程度的输尿管阻塞，部分患者会出现肾功能不全、急性肾脏功能衰竭等症状，若错过了有效的治疗时机，还可能会发展至尿毒症，造成肾功能不可逆回复，因此要尽早诊治，促进肾功能恢复。相关研究表明，导致患者发生肾积水的原因以泌尿系结石居多，其次多由肿瘤、炎症、狭窄、结核、腹膜后纤维化以及晚期肿瘤压迫或浸润等引起［3］。在临床中，因泌尿系统结石所引发的慢性及急性肾脏功能不全较常见。当前随着我国医学技术的进步，介入性超声已成为肾结石的重要治疗方式，肾造瘘术为解决患者尿路阻塞最为简便且有效的方式［4］，该法不仅可解决不能接受膀胱输尿管逆行插入痛苦患者的治疗需要，有效改善插管失败患者临床症状，还可在早期保护肾功能，为后期解除梗阻赢得宝贵时间。针对患者开展超声引导下经皮肾穿刺造瘘手术治疗疾病临床成功率比较高，该法操作简单、创伤低，实用性强，对患者机体辐射比较小，结合病程与肾脏超声表现，对肾脏损伤程度有所预估，可早期有效缓解患者的临床症状，以改善肾功能，临床应用价值高。相较于以往，当前我国医学技术更为先进，在此背景下，超声以及介入技术得以发展与完善，就此为超声引导下经皮肾穿刺造瘘手术提供了完美的技术支持。为探讨超声介导下经皮肾造瘘治疗肾积水的效果，本文对已开展病例从干预前后肾功能、尿量、肾脏超声表现及肾动脉血流阻力加以分析，作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2021年12月我院收治的由于泌尿系结石引发的单侧或者双侧肾积水同时合并肾脏功能不全的患者86例。其中男性46例，女性40例，年龄32耀85岁，病程0.4耀13.9年。其中合并肺部感染10例，合并慢性阻塞性肺疾病心律失常者1例，合并肾性贫血患者26例，合并糖尿病患者6例，合并泌尿系统感染38例，合并原发性高血压者13例，合并心律失常者6例。患者在接受手术之前，凝血功能无异常，符合手术标准，全部患者在没有接受气压弹道碎石并留置双J管内引流术之前，接受超声介导下经皮肾造瘘术。均签署知情同意书。纳入资料完整者、疾病治疗依从性良好者。排除拒绝参加调查者、资料缺失者、精神疾患、晚期癌症者、法定传染病者、意识模糊者、血液病者、针对疾病治疗不耐受者。1.2方法患者被带至超声...
