第５７卷第３期２０２３年６月福建医科大学学报JournalofFujianMedicalUniversityVol．５７No．３Jun．２０２３不同CTＧCBCT配准方法对颈胸膜固定方式下食管癌患者摆位误差的影响邱玲娜１,２,吴经芝３,吴泳兴３,章桂梅３,侯冰莹３,应昀菲３,郭飞宝１,２,３,４摘要:目的探讨不同配准方法对颈胸膜固定食管癌放射治疗摆位误差的影响.方法使用４种不同的图像刚性配准方法对２２例食管癌患者CT与锥形束CT(CBCT)进行配准.对配准后的CT与CBCT图像的危及器官进行轮廓相似性、轮廓距离分析,采用DSC、JSC、DC和HD４个指标对轮廓相似性、轮廓距离结果进行评价.结果对于危及器官,采用基于灰度且无旋转的配准方式(GRF)能够达到最佳的配准效果.其中左肺配准结果(DSC、JSC、DC)优于其他方法,右肺和脊髓的部分评价指标(DSC、JSC)也优于其他方法,差别具有统计学意义(P＜０．０５).结论对于采用颈胸膜体位固定方式下的食管癌患者推荐使用基于灰度且无旋转的方法进行CTＧCBCT配准.关键词:颈胸膜;食管癌;图像配准;摆位误差文献标志码:A文章编号:１６７２Ｇ４１９４(２０２３)０３Ｇ０２１７Ｇ０６收稿日期:２０２３Ｇ０１Ｇ０４资助项目:福建医科大学大学生创新创业训练计划资助项目(C２０１３６)作者单位:１．福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科,福州３５０００５;２．福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心放疗科,福州３５０２１２;３．福建医科大学医学影像学院,福州３５０１２２;４．放射生物福建省高等学校重点实验室,福州３５０００５作者简介:邱玲娜,女,技师,理学学士通信作者:郭飞宝．Email:２３４３４５５２＠qq．com食管癌是世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一.２０２０年全球食管癌新发病例６０４１００例,死亡病例５４４０７６例,分别占发病和死亡总数的３．１％和５．５％[１].２０２０年统计显示,食管癌是国内发病率第六、死亡率第四的癌种,其中最常见的是对放射线较敏感的鳞癌[２Ｇ３].放射治疗(放疗)是食管癌局部治疗的主要手段之一,特别是对于颈段、胸上段及中晚期等手术难度较大的食管癌患者,放射治疗占据了重要的地位[４Ｇ５].图像引导放疗(imageＧguideradiotherapy,IGRT)是精准放疗的重要手段之一[６Ｇ８].机载千伏锥形束CT(conebeamCT,CBCT)是电子直线加速器目前最常用的图像引导技术.基于CBCT图像引导的放疗是指将患者的CBCT图像与计划CT进行图像配准并基于配准结果调整患者摆位.临床实践发现,不同配准方法的配准精度和适用...
