····临临临临床床床床研研研研究究究究····冰-柠檬酸联合刺激在缺血性脑卒中后吞咽障碍病人康复中的应用效果王红彦,李军文,胡才玉,唐于力摘要目的:探讨冰与柠檬酸联合刺激在缺血性脑卒中后吞咽障碍病人康复中的应用效果。方法:采用便利整群抽样法,选取2021年11月1日—2022年11月30日成都市某三级甲等医院神经内科、康复科收治的110例缺血性脑卒中后吞咽障碍病人为研究对象,在常规吞咽功能康复训练基础上随机分为冰刺激组(A组,n=37)、柠檬酸刺激组(B组,n=37)、冰-柠檬酸联合刺激组(C组,n=36)。3组干预时间均为2周,分别于干预前及干预2周后比较3组病人洼田饮水试验结果、吞咽功能评估表(GUSS)评分结果及鼻饲管留置时间。结果:干预2周后3组病人洼田饮水试验得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组病人洼田饮水试验得分低于A组(P<0.05);3组病人GUSS得分比较差异有统计学意义(P<0.001),且C组病人的GUSS得分分别高于A组和B组(P<0.05);3组病人鼻饲管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组病人鼻饲管留置时间分别短于A组和B组(P<0.05)。结论:冰-柠檬酸联合刺激相较于单独的冰刺激或柠檬酸刺激,能更有效地降低缺血性脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能障碍风险与程度,缩短鼻饲管留置时间,提高病人生活质量。关键词缺血性脑卒中;吞咽障碍;冰刺激;柠檬酸刺激Keywordsischemicstroke;swallowingdisorder;icestimulation;citricacidstimulationdoi:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.25.014缺血性脑卒中又称脑梗死或脑栓塞,是指因各种原因引起脑部血管阻塞从而导致血液不能流入大脑进而引起脑组织缺血缺氧损伤的一组脑血管疾病[1]。吞咽障碍是缺血性脑卒中病人常见的并发症之一,主要表现为吞咽困难、舌体运动异常、饮水呛咳、言语不利等[2]。流行病学数据显示,缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生率为37.3%,且随着年龄的增长呈现不断上升趋势[3],不仅会导致病人并发误吸、肺部感染、脱水及营养不良等严重并发症使病情复杂化,还会增加不良预后和死亡风险,给个人、家庭乃至社会带来沉重负担[4-5]。因此,缺血性脑卒中后吞咽障碍的治疗具有非常重要的现实意义。但临床上目前尚无特效的治疗方案,国内外主要通过吞咽功能康复训练进行干预,其中冰刺激和酸刺激作为常见的吞咽功能康复训练方式,已被多项临床研究证明疗效确切,且具有操作简单、易学和便于实施等特点[6],但二者联合的效果目前少有报道。基于此,本研究联合冰刺激与酸刺激作用于缺血性脑卒中后吞咽障碍病...
