·病例报告·成人节段性膜性肾病1例并文献复习张小凤1杜柏华1徐小林1杨平1范亚平21江苏省南通市通州区人民医院肾内科,南通226300；2南通大学附属医院肾内科,南通226001通信作者：杜柏华，Email:dubaihua0093@163.com开放科学（资源服务）标识码（OSID）【关键词】节段性膜性肾病；成人；肾病综合征DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2023.08.014Adultsegmentalmembranousnephropathy:onecasereportwithaliteraturereviewZhangXiao-feng1,DuBai-hua1,XuXiao-lin1,YangPing1,FanYa-ping21DepartmentofNephrology,People’sHospitalofTongzhouDistrict,Nantong226300,China;2Depart-mentofNephrology,AffiliatedHospital,NantongUniversity,Nantong226001,ChinaCorrespondingauthor：DuBai-hua,Email:dubaihua0093@163.com【Keywords】Segmentalmembranousnephropathy；Adult；NephroticsyndromeDOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2023.08.014病例资料患者，女，37岁，汉族。因“双下肢水肿1周”于2021年11月9日入院。入院前1周患者无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿，无皮疹和关节痛，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻或尿路刺激征，否认既往高血压、糖尿病或肝炎、结核等病史，长期务农，无药物和化学毒物使用或接触史，无吸烟酗酒等不良嗜好。入院体格检查：血压132/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），发育正常，营养良好，面部及眼睑无明显水肿，全身浅表淋巴结未触及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界无扩大，心率76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音、腹软、无压痛、双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规血红蛋白171g/L，白细胞7.13×109/L，血小板369×109/L；尿常规蛋白3+，镜检红细胞32/μL，白细胞22/μL，24h尿蛋白定量5.90g；肝功能白蛋白21.5g/L，球蛋白27.7g/L，余指标正常参考值范围；尿素3.63mmol/L，肌酐46.7μmol/L，尿酸204.9μmol/L；血电解质钠135.5mmol/L，钾3.93mmol/L，氯109.6mmol/L，钙1.99mmol/L，磷1.35mmol/L，二氧化碳结合力23.1mmol/L；血清总胆固醇12.34mmol/L，三酰甘油2.24mmol/L，高密度脂蛋白2.49mmol/L，低密度脂蛋白8.06mmol/L；免疫球蛋白IgG3.96g/L，IgA1.35g/L，IgM2.03g/L；补体C31.29g/L，补体C40.43g/L；乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体、ANA及ENA系列、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（pAN-CA和cANCA）、抗肾小球基底膜抗体、抗磷脂酶A2受体自身抗体、免疫固定电泳与血清肿瘤标志物均阴性，甲状腺...
