作者简介：李曼，硕士研究生，主治医师。作者单位：１．１０００３４北京，解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部；２．１００８５３北京，解放军总医院第一医学中心内分泌科通讯作者：闫文华，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｙａｎｗｅｎｈｕａ３０１＠１６３．ｃｏｍ成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症１例李曼１，涂美英２，王先令２，闫文华２【关键词】性欲减低；正常青春期；成年发病；特发性低促性腺激素性性腺功能减退【中国图书分类号】Ｒ５８８．１特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ｉｄｉｏ⁃ｐａｔｈｉｃｈｙｐｏｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ，ＩＨＨ）是由先天异常所致，目前病因不明，以单纯性促性腺激素释放激素（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＧｎＲＨ）缺乏为特征的疾病，主要特点包括青春期发育延迟或消失，性激素水平降低。多发生于青春期男性，成年男性极其罕见。解放军总医院第一医学中心内分泌科收治１例成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ａｄｕｌｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｏｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ，ＡＩＨＨ）患者，经治疗后好转。１病例报告１．１基本情况患者，男，３０岁，６个月前无明显诱因出现性欲减退，３个月前出现性欲缺乏，并发现乳房增大。于２０２０年６月在外院就诊，乳腺彩超提示：男性乳腺发育。性激素六项异常，垂体ＭＲＩ及肾上腺ＣＴ未见明显异常，精液检查未见精子及生精细胞。予口服十一酸睾酮软胶囊８０ｍｇ，３次／ｄ，治疗１０ｄ症状无改善，精液检查仍未见精子，为进一步诊治，因“性欲减退６个月，乳房增大３个月”于２０２０⁃０９⁃２０至解放军总医院第一医学中心就诊。患者自诉青春期发育良好，性生活规律，其女友２年前有宫外孕１次。查体：身高、体重正常，双侧乳房对称增大，直径４ｃｍ，乳晕加深，可触及乳腺组织；阴囊色素沉着，睾丸质软。心电图示：窦性心律不齐，室性早搏。超声检查：甲状腺多发囊性结节，考虑良性；双侧乳头后方可见腺体层结构，右侧５．３ｃｍ×１．２ｃｍ×４．８ｃｍ，左侧５．４ｃｍ×１．４ｃｍ×４．９ｃｍ，未见明确占位性病变；双侧腋下未见异常淋巴结；符合男性乳腺发育声像图改变。睾丸超声示：双侧睾丸大小形态正常，实质回声均匀。１．２相关检验血常规、血生化、尿常规、粪便常规、凝血四项、甲状腺功能、血ＡＣＴＨ⁃Ｆ水平及节律未见异常。性激素六项：黄体生成...
