贵州医药2023年8月第47卷第8期反弹。利拉鲁肽可抑制食欲中枢增加饱腹感，并能延缓食物消化，延长胃排空，减慢胃肠蠕动，通过减少食物摄入而非增加能量消耗来达到减轻体重的目的8]，这种显著的胰外作用对于肥胖T2DM患者来说具有重要意义。相应地，研究组血脂(TC、LDL-C)水平改善明显优于对照组，即利拉鲁肽联合二甲双胍治疗也有利于促进T2DM患者脂代谢的改善。研究表明，利拉鲁肽对餐后乳糜微粒代谢具有特定作用，可将乳糜微粒中的apoB48合成减少60%，并提高乳糜微粒的甘油三酯/apoB48比率，降低乳糜微粒清除率，以及减少低密度脂蛋白1一甘油三酯的分泌9。本结果显示，两组治疗后HOMA-IR均明显降低，而对照组显然不及研究组，提示利拉鲁肽联合二甲双胍对胰岛素抵抗的改善具有叠加作用。利拉鲁肽改善胰岛素抵抗的内在机制复杂，可能与提高血浆高分子量脂联素的含量[10]。本研究显示研究组不良反应较高于对照组，但大都轻微，均可耐受，两组比较无统计学意义(P>0.05）。本研究较少出现不良反应，需长期评估药物安全性。综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM具有协同作用，对减轻体重、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢可发挥更满意的效果。[1]ZhouB,YuanL,HajifathalianK,etal.Worldwidetrendsindi-abetessince1980:apooledanalysisof751population-basedstudieswith4.:4millionparticipants[JJ.TheLancet,2016,387(10027):1513-1530.[2]陈禺溪，刘曹杰，张雨薇.2016年糖尿病重要临床进展回顾J.中国实用内科杂志，2019，037（004）：322-325.[3]游成姗，李自刚，武金文，等.利拉鲁肽治疗对2型糖尿病患者:1229·血内脏脂肪素，瘦素与胰岛素抵抗的影响[J].西部医学，2020，32(2):252-256.[4]LiuY,JiangX,ChenX.LiraglutideandMetforminaloneorcombinedtherapyfortype2diabetespatientscomplicatedwithcoronaryarterydisease[J].LipidsinHealth&.Disease,2017,16(1):227-234.[5]Ryota,Usui,Yui,etal.RetrospectiveanalysisofliraglutideandbasalinsulincombinationtherapyinJapanesetype2diabetespatients:Theassociationbetweenremainingβ-cellfunctionandtheachievementoftheglycatedhemoglobintarget1yearafterinitiation[JJ.JournalofDiabetesInvestigation,2018,9(4):822-830.[6]赵帆，林昕，何，等.GLP-1类似物治疗2型糖尿病的Meta分析[.重庆医学，2019，48（18）：3159-3166.[7]Jean-MichelP,Jean-PierreC,RomaricL,etal.EffectofLira-glutideThe...
