乳腺癌——“红颜杀手”科普延展乳腺癌是一种发生于乳腺组织的恶性肿瘤,居全球女性癌症的首位,如图1所示,同时乳腺癌也是一组生物高度异质的疾病,起源于乳腺组织不受控制的细胞生长,其生长迅速,易发生转移,且转移后危险性大大增加,容易复发。研究表示,此病在大多发展中国家的发病率略高,尤其在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。但随着新的治疗策略和方法的普及,该病预后越来越好,我国乳腺癌死亡率保持平稳,属于预后较好的恶性肿瘤。乳腺癌早期没有典型的症状和征象,大多数出现在中晚期。患者大多以质地较硬、边缘不规则、表面欠光滑的单发无痛性乳腺肿块为首发症状,也有伴有乳头溢液、皮肤的橘皮样改变、乳头回缩以及腋窝淋巴结肿大等征象的患者。不同分期的乳腺癌的严重程度和预后不同,临床上最常见的图12020年全球女性癌症发病情况（数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构）肿瘤分期方法是TNM分期,根据肿瘤原发灶大小及侵犯位置、是否有淋巴结转移和是否有远处转移将乳腺癌分为Ⅰ期～Ⅳ期乳腺癌,如表1所示。一般所说的晚期乳腺癌指ⅢB/C期(局部晚期)和Ⅳ期乳腺癌(晚期)。表1乳腺癌的TNM分期分期肿瘤直径淋巴结转移远处转移Ⅰ期＜2cm无无Ⅱ期2～5cm无或有无Ⅲ期≥5cm无或有无Ⅳ期广泛侵犯有有对乳腺癌细胞而言,激素受体和人表皮生长因子受体-2（HumanEpidermalGrowthFactorReceptor2,HER-2）都会对其生长提供帮助。根据这两类受体的表达与否,可将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型和三阴型乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)这四型,如表2所示。其中,LuminalA型乳腺癌通过内分泌治疗可以取得一个较为理想的效果,但其对于靶向药物不敏感；LuminalB型乳腺癌可以同时进行靶向药物和内分泌治疗等；HER-2过表达型乳腺癌可采取多个抗HER-2靶向药物治疗,但其对内分泌治疗一般无明显作用；TNBC目前并未有较好的治疗方法,其预后比较差,通常采用传统的化疗方法治疗。研究发现,内分泌激素、遗传因素、环境因素及行为生活方32科技视界Science&TechnologyVisionLIFE&HEALTH生命与健康式等多种因素可以共同作用于乳腺癌这一癌症疾病。乳腺作为多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮和雌二醇直接关系到乳腺癌的发病。月经初潮年龄过早（<12岁）、绝经年龄过晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄过晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,以上种种都能使体内雌激素的暴露增高或延长,这与乳腺癌的发病有很大的关系。遗传因素也是其...
