588·论著·中国临床医生杂志2023年第51卷第5期三种术式治疗腰椎间盘突出症的近远期疗效分析卢生伟，贺新宁，杜志勇（湖南省株洲市中医伤科医院脊柱科，湖南株洲412007）摘要：目的比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术（unilateralbiportalendoscopicdiscectomy，UBED）、经皮内镜髓核摘除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PELD）、椎板间开窗髓核摘除术（fenestrationdiscectomy，FD）治疗腰椎间盘突出症的近远期疗效。方法回顾性分析2018年9月至2022年4月湖南省株洲市中医伤科医院收治的78例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据手术方式分为UBED组28例、PELD组30例和FD组20例，比较三组手术及住院时间、术中出血量、C形臂机透视次数和并发症发生率。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评估疼痛程度；采用Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评价功能障碍，术前及术后3d检测肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathioneperoxidase，GSH-Px）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平。术后6个月采用X线片测量病变间隙及其头侧邻近节段椎间隙高度。结果UBED组和PELD组手术时间长于FD组，术中出血量、C形臂机透视次数少于FD组，住院时间短于FD组，差异有显著性（P＜0.05）；UBED组和PELD组比较，差异无显著性（P＞0.05）。三组术前VAS评分、ODI评分比较，差异无显著性（P＞0.05）；术后1d，UBED组VAS评分低于PELD组和FD组，差异有显著性（P＜0.05）；PELD组和FD组比较，差异无显著性（P＞0.05）；三组术后1、3个月VAS评分比较，差异无显著性（P＞0.05）；术后6个月，UBED组ODI评分低于PELD组和FD组比较，差异有显著性（P＜0.05）；PELD组和FD组比较，差异无显著性（P＞0.05）；三组术前病变椎间隙高度、邻近节段间隙高度比较，差异无显著性（P＞0.05）；术后6个月，三组病变椎间隙高度、邻近节段间隙高度均降低，但三组间差异无显著性（P＞0.05）；UBED组和PELD组并发症发生率均低于FD组（P＜0.05），UBED组和PELD组并发症发生率差异无显著性（P＞0.05）。三组术前CRP、TNF-α、IL-6、GSH-Px、SOD、MDA水平比较，差异无显著性（P＞0.05）；术后3d，UBED组和PELD组CRP、TNF-α、IL-6水平低于FD组，UBED组和PELD组GSH-Px、SOD水平高于FD组，...
