论著·临床研究▲基金项目：河北省邢台市重点研发计划项目（２０２０ＺＣ３４９）第一作者简介：刘秀君，硕士，主治医师，研究方向：脑血管病与神经病理。通信作者简介：陈玉涛，硕士，主治医师，研究方向：缺血性脑血管疾病早期诊治和神经介入治疗。替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、ＭＴＯＲ、ｆｉｂｕｌｉｎ⁃５水平的影响▲刘秀君张瑞燕黄津王坤陈玉涛（邢台市第三医院神经内一科，河北省邢台市０５４０００）【摘要】目的探讨替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（ＭＴＯＲ）、纤维蛋白５（ｆｉｂｕｌｉｎ⁃５）水平的影响。方法将１４４例进展性脑梗死患者随机分为单用瑞舒伐他汀钙组（对照组）、替罗非班联合低剂量瑞舒伐他汀钙组（低剂量组）和替罗非班联合高剂量瑞舒伐他汀钙组（高剂量组），每组４８例。对照组给予口服１０ｍｇ瑞舒伐他汀钙治疗；低剂量组给予口服１０ｍｇ瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗；高剂量组给予口服２０ｍｇ瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗。比较３组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及血清炎症因子［白细胞介素（ＩＬ）⁃６、ＩＬ⁃８和超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ⁃ＣＲＰ）］、ＭＴＯＲ、ｆｉｂｕｌｉｎ⁃５水平，总有效率和治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后，３组ＮＩＨＳＳ评分均低于治疗前，低剂量组、高剂量组患者的ＮＩＨＳＳ评分均低于对照组，且高剂量组低于低剂量组（均Ｐ＜０．０５）；３组患者的血清ＩＬ⁃６、ＩＬ⁃８、ｈｓ⁃ＣＲＰ、ＭＴＯＲ、ｆｉｂｕｌｉｎ⁃５水平均较治疗前下降，且低剂量组、高剂量组上述指标均低于对照组，高剂量组上述指标均低于低剂量组（均Ｐ＜０．０５）。低剂量组、高剂量组总有效率高于对照组，且高剂量组高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。３组的药物不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论与单独应用瑞舒伐他汀钙相比，瑞舒伐他汀钙联合替罗非班可更有效地减轻进展性脑梗死患者的炎症反应和脑组织缺氧，改善神经功能，高剂量的瑞舒伐他汀钙效果更明显。【关键词】进展性脑梗死；瑞舒伐他汀钙；替罗非班；哺乳动物雷帕霉素靶蛋白；纤维蛋白５【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３⁃４３０４（２０２３）０４⁃０４０８⁃０６ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ...
