肝脏２０２３年１月第２８卷第１期·肝癌·晚期肝癌免疫微环境ＣＤ３８表达水平与ＰＤ－１抑制剂疗效相关性分析孙小虎王璐白静慧于洪基金项目：辽宁省科学技术厅２０１８年省重点研发计划指导计划项目（２０１８０１７８８）作者单位：１１００４２沈阳中国医科大学肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院胸部放疗病区（孙小虎，于洪），综合内科（王璐，白静慧）通信作者：于洪，Ｅｍａｉｌ：２３２８９０１８５８＠ｑｑ．ｃｏｍ【摘要】目的探索晚期肝癌（ＨＣＣ）患者ＣＤ３８表达水平与ＰＤ－１抑制剂疗效的相关性。方法选取２０１９年１月１日至２０２０年１２月３１日辽宁省肿瘤医院接受ＰＤ－１抑制剂治疗的晚期肝癌患者６０例。采用肝穿刺的方法选取晚期肝癌患者的肿瘤组织，取同期行手术治疗的１０份ＨＣＣ癌旁正常组织作为对照。采用生物信息学分析的方法分析ＣＤ３８的表达与ＨＣＣ患者预后的关系；采用免疫组化的方法检测ＨＣＣ及癌旁正常组织中ＣＤ３８的表达；对使用ＰＤ－１抑制剂治疗的ＨＣＣ患者进行随访观察，对比ＣＤ３８的表达水平与患者预后的关系；采用单因素分析的方法筛选出影响晚期ＨＣＣ患者预后的危险因素。结果ＫＭ－ｐｌｏｔｔｅｒ数据库显示在ＨＣＣ（ＨＲ＝０．７３，９５％ＣＩ：０．５４～０．９８，Ｐ＝０．０３６）及晚期ＨＣＣ（ＨＲ＝０．５１，９５％ＣＩ：０．２６～１．００，Ｐ＝０．０４５）样本中，ＣＤ３８表达越高，患者的ＰＦＳ越长。晚期ＨＣＣ患者中ＣＤ３８的表达明显低于癌旁正常组织（χ２＝１０．１２６，Ｐ＝０．００６）；ＣＤ３８高表达的患者使用ＰＤ－１抑制剂的效果优于ＣＤ３８低表达的患者（χ２＝５．８３３，Ｐ＝０．０１６），ＣＤ３８的表达与ＰＤ－１抑制剂的效果之间具有一定的相关性（ｒ＝－０．４０４，Ｐ＜０．０１）。相对于ＣＤ３８低表达的患者，ＣＤ３８高表达的患者具有更长的总生存时间［（２４．１９±３．８９）周比（２９．５６±３．３５）周］和无进展生存时间［（１４．３２±２．１３）周比（１７．５２±３．０２）周］（Ｐ＜０．０５）。ＢＣＬＣ分期、Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级及ＣＤ３８的表达可能与患者的ＰＦＳ相关。结论晚期ＨＣＣ患者的ＣＤ３８表达低，高表达的ＣＤ３８预示患者ＰＤ－１抑制剂效果较好。【关键词】晚期肝癌；免疫微环境；ＣＤ３８；免疫治疗；ＰＤ－１抑制剂ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣＤ３８ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌａ...
