哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期巨大儿是妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者重要的不良妊娠结局之一，可能会增加阴道分娩难度，引发产后出血、会阴撕裂等多种并发症，还会使胎儿在分娩过程中受伤，并增加胎儿出生后惊厥、反应低下等不良结局风险，严重威胁母婴安全[1]。因此，积极寻找可早期预测GDM患者巨大儿发生风险的指标十分必要。赵娜等[2]报道，胎盘是胎儿与母体进行物质与能量交换的重要基础，胎盘的发育情况对胎儿的生长发育具有重要作用，当胎盘发育过度时，可能会导致胎儿获得的营养成分过量，形成巨大儿。血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）是一种二聚体糖蛋白，可诱导血管内皮细胞增生，促进胎盘新生血管形成，促进胎盘过度发育[3]。吴俊妍等[4]报道，GDM患者血糖、血脂水平控制不佳是导致巨大儿发生的主要因素。同型半胱氨酸（Homo－cysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，可降低机体胰岛素敏感性，引起胰岛素抵抗，促进GDM发展，提高机体血糖水平[5]。因此，推测血清VEGF、Hcy表达可能与GDM患者巨大儿发生具有一定关系。本研究主要观察血清VEGF、Hcy在GDM患者中的表达，并分析二者与巨大儿发生的关系。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2019年8月至2021年4月于驻马店市中心医院进行定期产检并完成分娩的110例GDM患者为研究对象，患者及家属均签署本研究知情同意书。纳入标准：①GDM符合《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》[6]中相关规定，且孕24~28周经75g葡萄糖耐量试验检查确诊；②均于本院建卡，定期至院产检，并完成分娩者；③单胎、头位妊娠者；④依从性好，可配合完成本研究调查者。排除标准：①合并其他妊娠期并发症，如妊娠期高血压者；②过期妊娠者；③妊娠前存在糖尿病者；④合并严重心血管疾病或恶性肿瘤等可能影响血清VEGF、Hcy水平疾病者。血清VEGF、Hcy表达与妊娠期糖尿病患者巨大儿发生的关系丁亚蕊（驻马店市中心医院，河南驻马店463000）摘要目的观察血清血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达，并分析二者与巨大儿发生的关系。方法选择进行定期产检并完成分娩的110例GDM患者为研究对象，测量新生儿出生时体重作为巨大儿的判定标准并分组，分为发生组与未发生组，分娩前1周检测患者血清VEGF、Hcy水平，调查并记录两组患者基线资料，分析血清VEGF、Hcy表达与GDM患者巨大儿发生的关系。结果全部110例患者中，23例出现巨大...
