胸中段食管癌患者Ｍｏｎａｃｏ与Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统的剂量学及心肺保护比较李贺［摘要］目的比较分析胸中段食管癌患者Ｍｏｎａｃｏ与Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统的剂量学及心肺保护。方法纳入２０１９年８月－２０２２年８月收治的９８例胸中段食管癌患者作为研究对象，根据计划系统不同分Ｍｏｎａｃｏ组和Ｐｉｎｎａｃｌｅ组，各４９例，其中Ｍｏｎａｃｏ组患者利用Ｍｏｎａｃｏ计划系统做调强计划，Ｐｉｎｎａｃｌｅ组患者利用Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统做调强计划。比较两组靶区、肺组织、心脏及脊髓组织计量学参数，并对比分析两组机器跳数。结果Ｐｉｎｎａｃｌｅ组计划靶区Ｄｍｅａｎ、适形度指数、左肺Ｖ５、右肺Ｖ５、右肺Ｖ２０、右肺Ｄｍｅａｎ均显著小于Ｍｏｎａｃｏ组，均匀性指数、心脏Ｖ３０、心脏Ｖ４０均显著大于Ｍｏｎａｃｏ组（Ｐ值均＜０.０５）。结论胸中段食管癌调强放疗计划可被Ｍｏｎａｃｏ与Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统中任一计划系统所满足，不过前者在靶区剂量分布及心脏保护方面效果更加显著，而后者则在肺保护方面作用更为突出。［关键词］胸中段食管癌；Ｍｏｎａｃｏ计划系统；Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统；剂量学；心肺保护［中图分类号］Ｒ７３５.１［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５－１４３４.２０２３.０２.０１１作者单位：河南科技大学第一附属医院，河南４５００５２食管上接咽部，下连胃部，可分四段，分别为颈段、胸上段、胸中段、胸下段。胸中段食管癌是指于食管胸中段部位发生癌变，临床常见吞咽哽咽或困难、胸骨后疼痛等表现，随病情发展，可侵犯临近器官或发生远处转移。有研究报道，国内食管癌的发病率、病亡率在全部恶性肿瘤中分别占第６、第４位，是严重威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤［１］。且由于该疾病早期无明显症状，多数患者在中晚期出现吞咽进行性梗阻等症状后才就医，以致临床治疗仅采取外科手术往往难以实现根治目标，因此手术与放射治疗结合的综合治疗模式是中晚期食管癌的主要治疗手段［２］。调强适形放射治疗是一种根据一定要求进行辐射野内剂量强度调节，以均匀分布靶区剂量的三维适形放疗，因具有降低正常组织放射性损伤发生率、提高肿瘤控制率的优点，被广泛应用于食管癌综合治疗中，尤其是中晚期胸中段食管癌患者，其累及器官涉及肺部、心脏及病灶临近脊髓等，采取调强放射可有效保证累及器官剂量限制，减少累及器官正常组织损伤［３］。不过调强放疗效果可受多方面因素干扰，...
