教育与教学研究·100·以问题为基础教学法在NICU重型aSAH患者临床教学中的应用彭汤明王顥润田俊杰黄昌仁【中图分类号】R4【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2023）01-0100-03【摘要】目的：探讨以问题为基础学习（PBL）教学模式在神经重症监护室（NICU）重型aSAH患者临床教学中的教学经验。方法：共纳入27名住院医师规范化培训学员作为教学对象，随机入组PBL教学组或传统教学组（LBL）。选择Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的患者作为教学病例。两组学员分别采取PBL教学法和LBL教学法，并通过理论考试及问卷调查进行两组教学效果评价。结果：PBL组在两个一级指标（理论考试与问卷调查）总分及16项二级指标单项得分均显著高于LBL组，差异具有统计学意义。结论：在NICU通过PBL对学员进行aSAH患者的临床教学质量得到了验证，提高了学员临床思维能力、实践能力、主动学习能力，可以在NICU住院医师规范化培训的教学中推广。【关键词】以问题为基础学习神经重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血住院医师规范化培训临床教学doi：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.01.035神经重症医学（NICU）为神经科学与重症医学的重要亚专业分支与重要的交叉学科，作为一个新兴的亚专业在我国发展迅速，但该学科对从业者要求颇高，需要临床医生必须同时掌握神经科学及重症医学的专科知识[1]。神经重症主要处理疾病为重型脑血管疾病、重型颅脑损伤、瘤卒中等，神经重症对重型脑血管疾病的管理提出了更高的要求，给传统的以授课为基础的教学法（LBL）带来了巨大的挑战[2]。如何提高学员临床思维能力、实践能力、主动学习能力，如何将教科书、文献上的理论知识应用到临床实践是临床教学面临的重要问题。PBL教学已在世界各国的医学教育中得到了有效的证实[3]，但国内PBL对神经重症-重型脑血管疾病这类交叉学科的培养是否同样有效仍鲜有报道。我们将PBL引入神经重症-重型脑血管疾病的教学中，并与传统教学法（LBL）进行比较，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年6月-2021年5月到本医院神经外科重症监护室进行轮转的学员27名参与研究，参与者第一学历均为全日制本科且无神经外科及重症医学临床工作经验。将所有研究对象随机分为PBL组和LBL组，其中PBL组14人，平均年龄（24.6±1.15）岁，男性6人，女性8人；LBL组13人，平均年龄（24.9±1.11）岁，男性6人，女性7人，两组学员一般资料差异无统计学意义。两组带教老师相同，均为NICU本院高年资医...
