·论著·［收稿日期］２０２２－０７－１３［基金项目］河北省自然科学基金（Ｈ２０２１１１０００４）；秦皇岛市科学技术研究与发展计划（２０２１０１Ａ１８６）［作者简介］韩珊珊（１９８６－），女，黑龙江哈尔滨人，河北省秦皇岛市第一医院主治医师，医学硕士，从事临床麻醉学研究。＊通信作者。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉａｎｇｓｈｕｊ９７０１＠１６３．ｃｏｍ右美托咪定预防颈动脉狭窄老年患者术后焦虑机制探讨韩珊珊，贾倩倩，吴松涛，梁淑娟＊（河北省秦皇岛市第一医院麻醉科，河北秦皇岛０６６０００）［摘要］目的探究右美托咪定（ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ，Ｄｅｘ）预防老年患者术后焦虑的相关机制。方法招募行颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄老年患者９０例为研究对象，所有患者经脑血管造影证实为颈动脉狭窄。将患者随机分为Ｄｅｘ组和对照组，每组４５例。分别于输注前（Ｔ０）、手术后１ｈ（Ｔ１）、手术后６ｈ（Ｔ２）和术后１２ｈ（Ｔ３）时点，通过焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）评估患者的焦虑程度；通过简易智力状态检查（ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ）量表评估患者的精神状态；通过视觉模拟评分（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）法评估患者的疼痛程度。通过蛋白印迹分析自噬相关蛋白和凋亡蛋白的表达情况。结果对照组ＳＡＳ评分呈先升高再降低趋势，Ｄｅｘ组ＳＡＳ评分呈逐渐降低趋势，Ｄｅｘ组ＳＡＳ评分低于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组患者ＭＭＳＥ评分均呈先降低后升高的趋势，Ｄｅｘ组ＭＭＳＥ评分高于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组患者ＶＡＳ评分均呈先升高后降低的趋势，Ｄｅｘ组ＶＡＳ评分低于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｄｅｘ组ＬＣ３Ｂ－Ⅱ／ＬＣ３Ｂ－Ⅰ和Ｂｅｃｌｉｎ蛋白表达低于对照组，ｐ６２蛋白表达高于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ｄｅｘ组Ｂｃｌ－２蛋白表达高于对照组，Ｂａｘ和ｃａｓｐａｓｅ－３蛋白表达低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论Ｄｅｘ通过抑制细胞过度自噬减少老年患者术后焦虑并达到足够的镇静效果，且不会引起焦虑。［关键词］颈动脉狭窄；右美托咪定；焦虑ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３２０５．２...
