论著·临床研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０９．０１９网络首发ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５０．１０９７．ｒ．２０２３０３２８．１１１５．０１２．ｈｔｍｌ（２０２３－０３－２８）乳腺癌保乳术后ＩＭＲＴ和３ＤＣＲＴ的剂量学比较＊董晓庆，胡杰，林清△（同济大学附属第十人民医院放射治疗科，上海２０００７２）［摘要］目的比较调强放疗（ＩＭＲＴ）技术和三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）技术在乳腺癌保乳术后放疗的剂量学差异。方法选取２０１７年８月至２０１９年９月在该院行保乳术后放疗的乳腺癌患者８０例，同一影像分别设计ＩＭＲＴ和３ＤＣＲＴ计划，对比评估靶区均匀性指数（ＨＩ）、适形度指数（ＣＩ）、２％、９８％靶区体积所受照剂量（Ｄ２、Ｄ９８），以及患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓和乳头的剂量。结果与３ＤＣＲＴ技术相比，ＩＭＲＴ技术下全乳腺计划靶区（ＰＴＶ）、瘤床加量计划靶区（ＰＴＶｂ）的ＨＩ降低，ＣＩ升高，ＰＴＶ抠除ＰＴＶｂ区域（ＰＴＶ－ＰＴＶｂ）的Ｄ２、ＰＴＶ－ＰＴＶｂ中接近处方剂量１．１倍的体积（Ｖ５５）降低［Ｖ５５：１４５．１０（１００．８４，２２７．２５）ｃｍ３ｖｓ．２４７．８４（１８３．３５，３５３．１２）ｃｍ３］，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与３ＤＣＲＴ技术相比，ＩＭＲＴ技术下患侧肺３０００、２０００ｃＧｙ照射的体积百分比（Ｖ３０、Ｖ２０）和平均剂量（Ｄｍｅａｎ）降低，心脏４０００ｃＧｙ照射的体积百分比（Ｖ４０）、Ｖ３０和Ｄｍｅａｎ降低，乳头的最大剂量（Ｄｍａｘ）、Ｄｍｅａｎ降低，脊髓的Ｄｍａｘ升高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论与３ＤＣＲＴ技术相比，ＩＭＲＴ技术在乳腺癌保乳术后放疗中更能提高靶区均匀性和适形度，降低靶区高剂量区体积，更好地保护危及器官。［关键词］乳腺癌；调强放射治疗；三维适形放射治疗；剂量学；危及器官［中图法分类号］Ｒ７３７．９［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－８３４８（２０２３）０９－１３７３－０６ＤｏｓｉｍｅｔｒｉｃｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩＭＲＴａｎｄ３ＤＣＲＴａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔ－ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ＊ＤＯＮＧＸｉａｏｑｉｎｇ，ＨＵＪｉｅ，ＬＩＮＱｉｎｇ△（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａ...
