三种剂量沙库巴曲缬沙坦片联合美托洛尔治疗LVEF＜40%心力衰竭的疗效观察王卓，尹辉，马国超东莞仁康医院心内科(广东东莞523000)摘要目的:探究三种剂量沙库巴曲缬沙坦片联合美托洛尔治疗左室射血分数(LVEF)＜40%心力衰竭的疗效。方法:从东莞厚街仁康医院抽取2021年2月—2022年7月时间段内入院诊疗的LVEF＜40%心力衰竭患者90例，即LVEF降低性心衰(HFrEF)患者，据沙库巴曲缬沙坦片给药剂量分为3个组别，即低剂量组(n=30)、中剂量组(n=30)、高剂量组(n=30)。90例患者入院均接受对症支持治疗，并给药美托洛尔，其中沙库巴曲缬沙坦片给药剂量:低剂量组50mg、中剂量组100mg、高剂量组200mg。持续治疗12周，比较治疗前后LVEF及心脏重构指标左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室质量指数(LVMI);临床疗效及药物不良反应情况。结果:治疗后高剂量组LVEF及心脏重构指标LVPWT、IVST、LVMI较中剂量组、低剂量组改善幅度大，且中剂量组较低剂量组改善幅度大(P＜0．05);高剂量组临床疗效有效率高于中剂量组与低剂量组，且中剂量组高于低剂量组(P＜0．05)。高剂量组药物不良反应发生率高于中剂量组与低剂量组(P＜0．05)，(内文见下页)■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■高于对照组的77．50%(P＜0．05)。可见沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯可显著提升治疗疗效，其中沙库巴曲缬沙坦两种药物联合使用，可以相互起到协同作用;超声心动图是判断和评估慢性心力衰竭患者病情严重程度的主要手段，当发生心力衰竭后，其检查结果中LVESD和LVEDD提升、LVEF下降。而此次研究结果显示，治疗后实验组患者的LVEDD、LVESD小于对照组，LVEF高于对照组(P＜0．05)。可见沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯能够明显改善患者心功能，且效果显著;6min步行距离是评估患者运动耐量的指标之一，而本研究结果中，治疗后实验组患者6min步行距离比对照组远(P＜0．05)，可见沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯可以显著提升患者的运动耐量，有助于开展康复运动，对其心功能的恢复有促进作用;NT－proBNP是可以提示心脏舒张和收缩功能，当心肌细胞受到损伤后，心室肌细胞分泌的NT－proBNP水平会明显提升，且与BNP相比，NT－proBNP的敏感性更高、半衰期更长，可根据其水平判断慢性心力衰竭患者病情［10］。而此次研究中，治疗后实验组患者NT－proBNP水平低于对照组(P＜0．05)。沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯能减少改善左室充盈压，抑制左室重构，进而缓解心...
