复旦学报（医学版）FudanUnivJMedSci2023Mar.，50（2）控制性升压对于喉垂直部分切除术后切口渗血的影响傅丹云1潘昳婷1张明2范庆1△（1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科，2耳鼻喉科上海200031）【摘要】目的观察全麻下喉垂直部分切除术（verticalpartiallaryngectomy，VPL）关闭术腔前10min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响。方法选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例，随机分为对照组（NS组）和控制性升压组（VP组），每组35例，NS组于关闭术腔前10min内静注生理盐水，VP组静注麻黄碱或去氧肾上腺素，维持平均动脉压高于基础值10%的水平。比较干预前后手术野出血评分，比较出麻醉复苏室（postanesthesiacareunit，PACU）即刻（T1）、术后6h（T2）和术后24h（T3）切口引流量、纱布垫渗血、吸血性痰次数、恶心呕吐和呛咳评分，并记录24h内心脑血管事件、大出血等并发症。结果与NS组相比，VP组在给予升压药后手术野出血显著增多（Z=-5.505，P<0.001）。T1、T2和T3时，VP组切口引流量显著降低（Z=-2.773，P=0.003；Z=-4.195，P<0.001；Z=-3.745，P<0.001）；T1、T2和T3时，VP组纱布垫渗血评分、吸血性痰次数均显著降低（P均<0.05）；T2和T3时，VP组恶心呕吐评分显著降低（P均<0.05）。术后各时间点呛咳评分差异无统计学意义。两组均未发生严重心脑血管事件，NS组出现1例术后大出血。结论对VPL患者在关闭术腔前行控制性升压有利于外科止血，可减少术后切口引流量及渗血，从而降低患者恶心呕吐、吸血性痰的频率。【关键词】切口渗血；控制性升压；喉垂直部分切除术（VPL）；恶心呕吐；呛咳【中图分类号】R619+.1【文献标志码】Adoi：10.3969/j.issn.1672-8467.2023.02.004EffectofcontrolledhypertensiononpostoperativeincisionalbloodeffusioninpatientsundergoingverticalpartiallaryngectomyFUDan-yun1，PANYi-ting1，ZHANGMing2，FANQing1△（1DepartmentofAnesthesiology，2DepartmentofOtolaryngology，Eye&ENTHospital，FudanUniversity，Shanghai200031，China）【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofcontrolledhypertensiononpostoperativeincisionalbloodeffusionbeforetheoperativeincisionclosureinverticalpartiallaryngectomy（VPL）surgeryundergeneralanesthesia.MethodsAtotalof70patientsscheduledforVPLsurgerywererecruitedfromOct2019toOct2020inEye&ENTHospital，FudanUniversity...
