江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal，January2023，Vol58，No1·临床研究·乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）是全球性卫生健康问题，HBV感染是一种流行的慢性感染性疾病，临床具有较高死亡率[1]，在我国育龄期女性中流行率可高达60%[2]，母婴传播是主要传播方式[3]。在妊娠期进行抗病毒治疗可对母婴传播的风险进行有效降低[4]，目前临床对产妇进行分娩后停药仍存在一定顾虑，担心因分娩对产妇肝脏负担的加重，可能诱发肝功能异常[5]。有研究表明，孕期未进行抗病毒治疗的孕妇，产后肝功能异常的发生率可高达40%[6]。因此，本研究探究娠期抗病毒治疗的HBV感染孕妇分娩停药后肝功能异常的危险因素，为临床治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月至2018年5月我院产科住院的106例HBV感染且完成产后随访1年的孕妇作为研究对象。据分娩后治疗情况分为两组，各53例。两组孕妇年龄、孕次、产次等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[7]中对HBV的诊断标准：HBV核酸检测阳性且乙肝病毒表面抗原阳性；年龄18~36岁；产妇从依从性好，产前、产后检查按时定期检测；胎儿经三维超声检测表面无畸形。1.2.2排除标准合并患有甲、丙型肝炎引发肝损伤、肝硬化自身免疫性肝病；合并患有妊娠高血压、糖尿病等并发症；1.3方法观察组产妇分娩后持续服用替比夫定（生产厂家：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20070028）600mg/d，对照组产妇分娩后不进行任何抗病毒治疗。肝功能检测采用全自动生物化学分析仪，阴性参考值[8]为：ALT/AST0~40U/L，产后肝功能检测正常值上限为40U/L，根据ALT升高水平分为轻度异常(2×ULN≤ALT<5XULN)、中度异常(5×ULN≤ALT<10×ULN)和重度异常(ALT≥10×ULN)。HBVDNA检测采用实时荧光定量PCR系统，检测下限为l×102IU/m。血清学标志物HBsAg检测采用酶联免疫吸附测定（ELISE）法。1.4统计方法采取SPSS21.0统计分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，采用单因素及Logistic多因素回归分析法观察HBV感染孕妇分娩停药后出现肝功能异常的危险因素，以P≤0.05为检验水准。2结果摘要：目的探讨娠期抗病毒治疗的HBV（乙型肝炎病毒）感染孕妇分娩停药后肝功能异常的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月我院产科住院的106例HBV感染进行抗病毒治疗孕妇作为研究对象，据分娩...
