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抗LGI1抗体自身免疫性脑炎1例报道及文献复习_刘倍良.pdfVIP免费

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第37卷第1期2023年2月长治医学院学报JOURNALOFCHANGZHIMEDICAICOLLEGEVol.37No.1Feb.2023作者单位:1长治医学院附属和平医院(山西长治046000);2长治医学院附属和平医院神经内科作者简介:刘倍良,男,在读硕士,住院医师,研究方向:脑血管疾病;通信作者:王玉芬,女,硕士,主任医师,研究方向:脑血管疾病,E-mail:3385314799@qq.com。抗LGI1抗体自身免疫性脑炎1例报道及文献复习刘倍良1王玉芬2程娜2关键词脑炎;抗体;认知障碍;免疫治疗中图分类号R742文献标识码A文章编号1006-0588(2023)01-0055-03抗亮氨酸富胶质瘤失活1(Leucine⁃richgliomainactivated1,LGI1)脑炎是一种抗神经元表面抗原相关的自身免疫性脑炎(Autoimmuneencephalitis,AE),主要累及海马、颞叶等边缘系统[1]。临床特征为急性或亚急性认知障碍、面臂肌张力障碍性癫痫发作、精神障碍和低钠血症[2]。本文就我院收治的1例抗LGI1自身免疫性脑炎患者进行分析,旨在提高临床医生对该疾病的认识,以减少误诊。1病例资料患者女性,25岁,因“恶心、呕吐2d,记忆力减退1d”于2022年4月24日入院。入院前2d无明显诱因出现恶心、呕吐,伴乏力,无头痛、头晕,入院当天突然出现记忆力下降,表现为近记忆力和远记忆力均下降,例如记不清当天吃过哪些食物、去过哪些地方,找不到常用物品,出门忘记带钥匙,忘记了自己的职业,不清楚工作环境,记不清毕业于哪所大学。此外,家属诉患者反应较前迟钝,呼之应答慢,自发病以来,患者精神、食欲差,大小便正常,近期体质量无明显增减。既往体质健康。个人史、月经史、家族史均无特殊。入院查体:体温37.4℃,脉搏77次·min-1,呼吸20次·min-1,血压122/75mmHg,心肺腹未见明显异常。专科查体:神志清楚,反应稍迟钝,言语流利,自知力、理解力、计算力正常,定向力、记忆力差,双眼球各方向活动自如,无眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射(■),感觉、共济查体未见明显异常,双侧病理征(-),无项强,Kernig征(-)。血常规、凝血常规、生化17项、纤溶3项、血沉、感...

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