【GB15983—1995】麻疹诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。1主题内容与适用范围本标准规定了麻疹的诊断标准和处理的原则。本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对麻疹病人的诊断、报告和处理的应用。2诊断原则麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性强，在麻疹减毒活疫苗普遍应用后，不但存在症状典型的麻疹，而且存在症状不典型的病人，前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断，后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。3诊断标准3.1临床症状3.1.1全身皮肤出现红色斑丘疹。3.1.2发热(38℃或更高)。3.1.3咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。3.1.4起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。3.1.5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。3.2流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。3.3实验室诊断3.3.1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。3.3.2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。3.3.3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录A)，或检测到麻疹病毒核酸。3.4病例分类3.4.1疑似病例具备3.1.1加3.1.2条者，或同时伴有3.1.3条者。3.4.2临床诊断病例疑似病例加3.1.4条或3.1.5条或3.2条。3.4.3确诊病例疑似病例加3.3.1条或3.3.2条或3.3.3条。具有任何一项临床症状加3.3.1条或3.3.2条或3.3.3条。4处理原则4.1病人的隔离与治疗发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。对病人进行对症治疗和防治并发症。4.2对易感者的应急措施4.2.1对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的3日内接种。4.2.2与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人丙种(血浆或胎盘)球蛋白制剂作被动免疫(附录B)。4.2.3与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应检疫21天。4.3麻疹的免疫预防对易感儿童实行麻疹减毒活疫苗普种，是预防本病的首要措施。常规免疫(初免)定为8月龄进行，根据人群对麻疹免疫力的监测，当免疫力减低时应进行疫苗再免疫。为提高麻疹疫苗免疫接种的成功率应保证活疫苗的冷链保藏和运输，并接种足够...
